갑상선 기능 저하증 원인 증상

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 갑상성 기능 저하증 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

갑상선이란 목 앞부분에 위치하는 내분비 기관으로 뇌에 있는 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬의 신호를 받아 갑상선 호르몬을 내는 일을 하는 기관으로 갑상선 기능 저하증은 우리 몸에서 필요로 하는 갑상선 호르몬의 부족으로 인하여 대사가 저하된 상태를 말합니다.

갑상전 기능 저하증 원인

갑상건 기능 저하증은 갑상선 자체의 이상으로 인한 일차성 갑상선 기능 저하증과 갑상선을 조절하는 호르몬을 분비하는 뇌하수체라고 하는 기관의 이상으로 인한 이차성 갑상선 기능 저하증으로 나눌 수 있습니다.

- 일차성 갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증의 95% 이상이 일차성 갑상선 기능 저하증이며 일차성 갑상선 기능 저하증의 70~85%는 만성 자가 면역성 갑상선염에 의한 것입니다.

만성 자가면역성 갑상선염(하시모토 갑상선염)은 우리 몸의 일부인 갑상선에 자가면역 반응이 일어나 자가항체가 만들어지고 그로 인해 갑상선에 림프구 등 염증 세포들이 모여들어 갑상선 세포들이 서서히 파괴되는 만성 염증 질환입니다.

또한 바이러스 감염에 의해서 아급성 갑상선염이나 출산 후 갑상선염에서도 일시적인 갑상선 기능 저하증이 발생을 하기도 하는데 이 경우 대부분 저절로 회복이 됩니다.

그 외에 갑상선의 다른 질환을 치료하기 위해 수술로 제거하거나 방사성요오드 치료로 갑상선이 파괴된 경우에도 갑상선 기능 저하증이 발생을 합니다.

아주 드물게 선천적으로 갑상선이 없는 상태로 태어나거나 갑상선 호르몬의 생산 과정에 문제가 있는 선천성 갑상선 기능 저하증도 있습니다.

갑상선 기능 항진증 치료를 위해 항갑상선제를 복용하는 중에 일시적으로 갑상선 기능 저하증이 되거나 요오드의 결핍 또는 과다 섭취에 의해 갑상선 기능 저하증이 발생을 할 수도 있습니다.

- 이차성 갑상선 기능 저하증

뇌하수체의 종양이나 뇌하수체에 대한 수술, 방사선 치료 등에 의한 뇌하수체의 손상, 출산 시 과다 출혈로 인한 뇌하수체 기능부전(쉬한 증후군) 등의 원인으로 뇌하수체의 기능이 떨어지는 경우, 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 분비되지 않아 발생을 합니다.

그래서 뇌하수체에서 분비되는 다른 호르몬의 결핍 증상과 동반되어 나타나는 경우가 대부분입니다.

일차성 갑상선 기능 저하증에 비해 드물고 일반적으로 다른 뇌하수체 기능 부전의 증상을 동반하므로 전체적인 임상 증상이나 경과에 차이를 보입니다.

그렇기 때문에 정확한 원인 감별을 위해 내분비 전문의의 진료가 반드시 필요합니다.

갑상선 기능 저하증 증상

갑상선호르몬은 열과 에너지를 생성하는데 필수적이기 때문에 갑상선 호르몬이 부족하게 되면 온몸의 대사 기능이 저하되게 됩니다.

추위를 잘 타고, 땀이 잘 나지 않고, 피부는 건조하고 창백하며 누렇게 됩니다.

쉽게 피로하고 의욕이 없으며 집중이 잘 되지 않고 기억력이 감퇴합니다.

또한 얼굴과 손발이 붓고, 식욕이 없어 잘 먹지 않는데도 몸이 붓고 체중이 증가하며 목소리가 쉬고 말이 느려집니다.

위장관 운동이 저하되어 먹은것이 잘 내려가지 않으며 심하면 변비가 생깁니다.

팔다리가 저리고 쑤시며 근육이 단단해지고 근육통이 발생을 하며 여성의 경우 월경량이 증가하게 됩니다.

갑상선 기능 저하증으로 나타나는 부종은 손가락으로 눌러도 들어가는 자리가 생기지 않는다는 특징이 있습니다.

이처럼 갑상선 기능 저하증의 증상은 매우 다양하며 다른 질환에서 나타나는 증상과 유사한 경우가 많습니다.

갑상선 기능 저하증은 대부분 오랜 시간에 걸쳐 매우 서서히 진행하기 때문에 어느 정도는 적응이 되어 자각 증상을 뚜렷하게 느끼지 못하는 경우도 많습니다.

갑상선 기능 저하증 진단

갑상선 기능 저하증 진단은 촉진을 통해 갑상선 결절의 크기, 촉감, 대칭성 등을 관찰하고 피부, 모발, 심장 그리고 복부 등에서 갑상선 기능 저하증으로 인한 소견이 있는지 확인한 후에 혈중 갑상선 호르몬 농도와 갑상선 자극 호르몬 농도 측정을 통해 갑상선 기능 저하증을 진단할 수 있습니다.

갑상선 자가항체가 상당히 높은 수치로 나타나면 일반적으로 조직 검사 없이 자가면역질환인 하시모토 갑상선염으로 진단할 수 있습니다.

진찰 중 갑상선에 혹(결절)이 발견되면 감별진단을 위해 조직검사를 필요로 하는 경우도 있습니다.

기존에 갑상선 기능 저하를 유발할 수 있는 갑상선 질환 혹은 뇌하수체 질환의 과거력이 있는 경우 혹은 갑상선, 뇌하수체 및 시상하부를 파괴하는 치료를 받은 경우에는 갑상선 기능 저하증을 의심해 보아야 합니다.

갑상선 호르몬 검사 외에 일반적인 검사 결과로도 갑상선 기능 저하증을 의심할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 치료

갑상선 기능 저하증은 치료를 하지 않거나 진단이 늦어지는 경우 심장질환, 의식불명 등의 치명적인 합병증이 초래되므로 반드시 치료를 해주셔야 합니다.

치료로는 보통 일정량의 갑상선 호르몬을 복용을 하게 되는데 하루에 한 번 일정량을 복용하면 되기 때문에 치료 자체는 단순합니다.

갑상선 호르몬은 우리 모밍 만들어 내는 호르몬으로 단지 양이 부족해서 보충하는 것이므로 약물 복용에 따르는 부작용은 없습니다.

갑상선 기능 저하증에서 약을 복용하는 기간은 발생 원인에 따라서 다르며 수술로 갑상선을 제거한 경우나 갑상선 기능 항진증의 치료를 목적으로 방상성 요드를 투여해서 발생한 갑상선 기능 저하증인 경우에는 갑상선 기능이 회복될 가능성이 전혀 없기 때문에 갑상선 호르몬을 평생 복용을 해야 합니다.

그러나 만성 갑상선염에 의해 발생한 경우에는 상당수의 환자에서 갑상선 기능 저하증이 일시적이거나 혹은 치료 후 자연 회복되는 경우도 있으므로 환자에 따라서는 일정기간만 치료해도 되는 경우가 있습니다.