조현병이란 원인 증상

 

 

조현병이란 원인 증상

 

 

 

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 조현병이란, 원인, 증상, 치료에 대해 알아보도록 하겠습니다.

조현병이란 정신분열병이라고도 하며 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환입니다.

이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환으로 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있습니다.

남녀의 발병 빈도는 비슷하며 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다.

최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있습니다.

 

 

 

 

 

조현병 원인

 

뇌에 대한 연구가 진행이 되고 있는 만큼 조현병(정신분열병)의 원인도 하나씩 밝혀지고 있습니다.

현재까지 밝혀진 바로는 어느 한 가지 원인이 아닌 여러 요인, 크게는 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적인 결과입니다.

 

 

생물학적 원인

 

 

- 유전

 

조현병의 발병은 가족 혹은 혈연관계와 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

일반인들이 조현병에 걸릴 확률은 약 1% 정도인데 비해 조현병(정신분열병) 환자의 1차 직계가족인 경우 10% 정도이고, 2차 직계 가족인 경우도 일반인보다 높은 조현병(정신분열병) 발병률을 보였습니다.

쌍둥이의 경우 한쪽이 조현병(정신분열병)에 걸렸을 경우 다른 한쪽의 발병 확률은 40~65%입니다.

이와 같이 조현병(정신분열병)에 유전적 성향이 있다는 것은 사실이지만 유전적 요인만이 발병의 유일한 원인이 아니며 그 밖의 여러 다른 생물학적, 심리 사회적 요인이 모두 갖추어져야 비로소 조현병(정신분열병)이 발병을 하는 것으로 보고되고 있습니다.

 

 

- 뇌 내 생화학 이상

 

신경전달물질은 두뇌 속의 세포들이 서로 소통하고 연결되도록 하는 물질로 조현병(정신분열병)에서는 특히 도파민과 세로토닌이라는 신경전달 물질이 불균형을 보인다고 알려져 있습니다.

 

 

- 뇌 내 해부학적 이상

 

조현병(정신분열병) 환자들의 두뇌는 건강한 정상인의 두뇌와 비교하였을 때 경미한 차이가 있는데 뇌 내의 뇌척수액을 담고 있는 뇌실의 크기가 좀 더 크거나 회백질의 위축 또는 일부 뇌 부위의 대사가 감소되어 있기도 합니다.

조현병(정신분열병) 환자의 뇌 세포 또한 일반인의 뇌세포와 차이를 보이는 데 이런 차이는 출생 이후부터 만들어지는 아교세포에서는 나타나지 않아서 뇌세포의 차이가 출생 전에 결정이 된다고 합니다.

 

 

 

 

 

환경적인 요인

 

조현병(정신분열병)의 가장 기본적인 발병 원인이 비록 생물학적인 것이라 할지라도 출생 전후, 그리고 성장 과정에서 환자가 겪는 심리적 요인들, 환경적 요인들이 조현병(정신분열병)의 실제 발병에 중요한 역할을 합니다.

환자의 가족들 중에는 이 환경적인 요인, 심리적인 요인이 발병에 영향을 미친다는 사실 하나만으로도 환자의 발병에 대해 잘못된 죄책감을 갖는 사람이 많습니다.

그러나 환경적 요인에 비해 생물학적 요인이 훨씬 더 압도적으로 영향을 미친다고 알려져 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

조현병 증상

 

조현병 증상은 환자마다 차이가 있으며 같은 환자에서도 증상이 다양하게 변하기도 합니다.

조현병의 증상은 크게 망상, 환청, 부적절한 행동 등과 같은 양성증상, 말수나 행동이 줄어드는 증의 음성증상, 집중력, 판단력 등 사고능력이 떨어지는 인지 증상 등으로 나뉠 수 있습니다.

 

 

양성 증상

 

- 환청 : 자신을 비난하거나 욕하는 소리, 행동을 지시하거나 서로 대화하는 환청, 그 밖의 소음이나 음악 등

- 환시, 환촉, 환후, 환미 : 환청보다는 드물지만 외부 감각자극이 없이 본인에게만 나타나는 경우가 있음

- 피해망상 : 누군가가 자신을 괴롭히거나 위협할 것으로 믿는 잘못된 확신

- 관계망상 : 근거 없이 다른 사림이나 사황이 자신과 관계가 있다고 믿는 확신

- 조정망상 : 누군가가 자신의 생각, 말, 행동 등을 조정하고 있다는 잘못된 확신

- 감시망상 : 휴대폰을 해킹하거나 CCTV를 통해 자신을 감시한다고 근거 없이 확신

- 그 밖의 망상 : 근거 없이 강하게 믿고 있는 잘못된 믿음으로 종교 망상, 과대망상, 허무망상, 신체망상 등이 있음

- 와해된 언어 : 생각의 흐름에 이상이 있어 횡설수설하여 이해하기 어려운 이야기를 하거나 이상한 단어 등을 지어내어 무슨 이야기를 하는지 알기 어려움

- 와해된 행동 : 생각의 혼란, 망상 등으로 인해 상황에 맞지 않는 부적절한 행동을 하거나 목적 없이 반복된 행동을 하는 등의 모습

 

 

 

 

음성 증상

 

- 정동둔마 : 표정의 변화가 줄어드는 증 감정적으로 느끼거나 표현하는 것이 감소함

- 무언증 : 질문에 대한 대답을 거의 하지 않거나 대답을 하더라도 애매모호함

- 무의욕증 : 활동량이 감소하고 자발적인 목표지향적 행동이 줄어들거나 관심, 의욕이 떨어져 혼자 빈둥거리는 시간이 많아져 게으르다고 오해받을 수 있음

- 무쾌감증 : 즐거움, 흥미, 행복 등 감정을 느끼는 능력이 떨어지고 이와 관련된 활동이 감소함

 

 

인지 증상

 

-주의력, 집중력, 판단력, 기억력의 저하

 

 

 

조현병 환자는 위의 증상 중 일부를 경험하며 병의 경과에 따라 증상이 변할 수 있습니다.

환각이나 망상을 비롯한 조현병 증상의 특성상 본인 스스로가 증상인 것을 알지 못하는 경우가 흔합니다.

조현병 환자들은 우울증상, 불안증상 등을 함께 경험하는 경우가 많습니다.

또한 음성 증상으로 인해 조현병 환자들은 활동량이 적고 체중관리가 어려워 대상증후군, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만 등의 신체 질환을 함께 앓는 경우가 흔합니다.

 

 

 

 

 

 

조현병 진단

 

조현병 진단은 자세한 병력을 듣고 환자의 정신 상태를 검사하여 이루어집니다.

정확한 진단을 내리기 위해서는 가족이 그동안 일어난 이을 자세하게 설명을 해주셔야 합니다.

첫 발병일 경우 다른 신체 질환, 뇌 질환으로 인해 조현병(정신분열병)과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

이것을 감별하기 위해 혈액 검사, 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT), 뇌 자기 공명 영상(MRI), 단일 광장 방출 단층촬영(SPECT), 뇌파 검사 등을 시행을 하며 환자의 심리 상태를 파악하기 위하여 심리 검사를 합니다.

진단에서 무엇보다 중요한 것을 정신과 전문의와 환자의 면담, 가족으로부터 얻게 되는 병력과 증상에 관한 정보입니다.

 

 

 

 

조현병 치료

 

조현병 치료의 목표는 조현병 증상을 줄이고 일상생활의 기능을 회복시켜주며 재발을 예방하는 것입니다.

이를 위해서는 가장 효과적이고 중요한 치료가 약물치료이며 사례관리, 재활치료, 정신건강교육, 가족치료 등 정신사회적 개입이 조현병 환자와 가족에게 도움이 됩니다.

조현병 치료는 급성기 치료와 유지치료로 나뉠 수 있습니다.

급성기 치료는 환정, 망상과 같은 정신병적 증상을 호전을 목표로 항정신병 약물을 복용하고 지지적 정신치료를 하면서 병과 관련된 스트레스 요인을 찾고 동반질환에 대한 평가과 치료도 함께 진행을 합니다.

정신병적 증상으로 인해 자타해의 위험이 있거나 일상생활을 유지하기 위해 필요한 기본적인 활동을 할 수 없는 경우, 치료를 거부하여 치료가 진행되기 어려운 경우, 진단을 명확히 해야 할 필요가 있는 경우 등에는 입원을 고려해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

급성 증상이 호전이 되면 유지 치료를 진행을 하게 되는데 유지치료에서는 기능 회복과 재방 방지가 핵심입니다.

증상이 호전되더라고 약물치료를 유지하지 않으면 5년 내에 90% 이상 재발을 하기 때문에 처음 증상이 나타났을 때에는 2~3년 정도는 약물치료를 시행을 해주셔야 합니다.

안정적인 상태가 유지되면 서서히 약물 용량을 줄일 수 있는데 재발 방지가 중요한 것은 재발 시 유지치료의 기간이 더욱 길어지고 만성화될 수 있기 때문입니다.

약물치료의 기간에 대해 일률적으로 적용할 수 있는 명확한 원칙은 없지만 재발하는 조현병 환자에게는 5년 이상의 유지치료를 권하고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

조현병(정신분열병) 환자들은 일반인보다 자살을 시도하는 경우가 흔하고 자살 시도가 중 10% 정도가 사망을 한다고 합니다.

조현병(정신분열병) 환자의 자살을 예측하는 것은 아주 어려운 일이므로 만일 환자가 자살에 대해 이야기하거나 자살을 시도하려고 한다면 즉시 전문가의 도움을 받을 수 있도록 하여야 합니다.

 

 

 

조현병이란, 원인, 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.