빈혈 증상 원인

 

 

 

빈혈 증상 원인

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 빈혈 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

빈혈이란 혈액이 인체 조직의 대사에 필요한 산소를 충분히 공급하지 못해 조직의 저산소증을 초래하는 경우를 말합니다.

조직에 산소를 공급하는 일은 혈액 내의 적혈구가 담당하고 있으므로 적혈구 내의 혈색소(헤모글로빈)를 기준으로 하여 빈혈을 진단하게 됩니다.

세계 보건기구에서는 남자 성인의 경우 혈색소 농도가 13g/dL, 여자 성인의 경우 12g/dL, 6~16세 사이의 청소년은 12g/dL, 6개월에서 6세 미만의 소아는 11g/dL, 임산수는 11g/dL 미만인 경우 빈혈로 정의를 하고 있습니다.

적혈구의 크기가 염색상을 기준으로는 세 가지 종류의 빈혈이 있으며 이는 혈액 검사만 가지고 의사가 빈혈의 원인을 가늠하기 위한 분류 기준이면 실제의 진단명은 아닙니다.

- 소구성 저색소성 빈혈(철 결핍성 빈혈이 대표적임)

- 대구성 정색소성 빈혈(거대 적아구성 빈혈이 대표적임)

- 정구성 정색소성 빈혈(빈혈의 대부분이 여기에 해당됨)

 

 

 

 

 

 

빈혈 원인

 

적혈구는 골수에서 만들어져 일정기간 혈액 내에서 기능을 한 다음 수명을 다한 후에는 비장 등의 장기에서 파괴가 됩니다.

빈혈은 적혈구가 활동하는 이러한 과정에서 문제가 생길 경우 발생을 하게 됩니다.

가장 흔한 원인은 출혈에 의한 것으로 이는 적혈구가 직접적으로 몸에서 빠져나가서 즉 출혈이 생겨서 발생하는 빈혈입니다.

이러한 출혈은 흔히 철 결핍성 빈혈이라고 부르며 출혈에 따라 몸 안에 철분이 결핍되어 생기게 됩니다.

철 결핍성 빈혈은 여성의 경우 생리나 기타 부인과 질환에 의한 월경과다에 의한 출혈이 원인이 되는 경우가 많으며 위, 소장, 대장의 질환에 의해서 장출혈이 일어나는 경우가 또한 많은 원인이 됩니다.

 

 

 

 

위장관 질환에 의한 출혈은 위궤양, 십이지장 궤양, 치질 같은 양성 질환에 의하여 발생하기도 하지만 간경변 등에 의한 식도정맥류 출혈과 같이 기존 질환의 악화에 의해서도 나타나기도 하며 위암, 대장암과 같은 악성 종양에 의해서도 나타날 수 있습니다.

골수에서 적혈구의 생성이 잘 되지 않아 빈혈이 발생할 수도 있습니다.

이는 백혈병 등과 골수에서 발생하는 질환에 의한 경우와 적혈구의 생성에 반드시 필요한 엽산이나 비타민 B13의 결핍에 의하여 발생하기도 합니다.

특히 엽산이나 비타민B12가 결핍되서 나타나는 빈혈은 적혈구의 모양이 정상보다 커지는 변화를 보이게 되는데 이를 거대적 아구성 빈혈이라고 합니다.

 

 

 

 

적혈구가 혈액 내에서 많이 파괴가 되어어 빈혈이 발생을 하기도 합니다.

이는 혈액 내에서 적혈구가 파괴되는 (용혈이라고 함) 과정을 통하여 발생을 하게 됩니다.

정상적으로 적혈구는 혈액 내에서 수명을 다한 후 파괴되지만 적혈구 자체의 이상이나 병적인 과정에 의해 적혈구에 대한 이상 항체가 생성되어 수명이 다하기 전에 파괴가 될 수 있으며 이를 용혈성 빈혈이라고 부릅니다.

만성적인 질환을 앓고 있는 경우(신부전, 심부전 등)에도 빈혈이 대부분 동반되게 되며 이러한 만성 질환에 따른 빈혈은 빈혈의 원인들이 복합적으로 작용하여 빈혈이 발생됩니다.

이러한 경우에는 빈혈의 원인 복합적이며 치료도 원인질환의 치료와 각각의 빈혈의 원인에 대한 치료가 같이 이루어져야 하는 경우가 많습니다.

 

 

 

 

 

빈혈 증상

 

적혈구는 주로 호흡에 의하여 들어온 산소를 온 몸에 전달하는 역할을 수행하며 적혈구의 감소 즉 빈혈이 있을 경우 몸 안에 산소 공급이 저하되면서 만성적인 저산소증이 생기고 이에 따라 여러 증상이 발생을 하게 됩니다.

빈혈이 경미한 경우에는 별다른 증상이 없는 경우가 많으며 만성적인 빈혈이 있는 경우 가장 흔한 증상은 운동 시 호흡곤란, 어지러움증, 두통, 심계항진증, 피곤함, 수면장애, 성욕 감퇴, 기분 장애, 집중력 감퇴 등이 있습니다.

이러한 빈혈의 증상은 빈혈의 발생속도, 연력, 기존 질환의 유무(특히 심장질환)에 의하여 영향을 받을 수 있습니다.

 

 

 

 

급성 빈혈의 경우 대개 대량의 출혈에 의하여 발생을 하는데 이 경우 쇼크에 의한 증상이 주된 증상이 주된 증상인 반면 만성 빈혈의 경우 피로함, 운동 시 호흡 곤란 등의 증상이 주가 됩니다.

만성적인 빈혈의 경우 혈색소 수치가 상당히 떨어지기전에는 증상이 없는 경우가 많습니다.

대게 혈색소 수치가 7~8g/dL 까지는 증상이 없을 수 있으며 따라서 상당한 수준의 빈혈이 진행되더라도 빈혈이 진단되지 않는 경우도 있습니다.

현기증이 있을 경우 빈혈이 있다고 생각하는 경우가 많은데 그렇지만은 않습니다.

물론 빈혈이 심한 경우 현기증 증상이 생기는 경우도 있지만 대개는 다른 원인에 의한 현기증인 경우도 많습니다.

 

 

 

 

 

 

빈혈 진단

 

대부분의 경우 빈혈이 의심이 되면 변원에서는 환자의 병력, 신체검사와 혈액 검사, 전체 혈구계산을 포함하는 검사를 통해 진단을 하게 됩니다.

혈액 검사에서는 혈액 내의 적혈구와 혈색소의 수치를 측정하는데 혈액 중 일부는 적혈구의 크기, 모양, 색을 관찰하기 위해 현미경으로 검사를 하는 경우도 있습니다.

때로는 이런 현미경 검사가 진단에 많은 도움이 되는데 철결핍성 빈혈의 경우 적혈구는 정상치보다 더 작은 크기를 가지고 창백한 색을 보이며 비타민 결핍성 빈혈에서는 적혈구 크기가 커지고(거대 적아구성 빈혈) 그 수가 적어지는 양상을 보입니다.

만약 빈혈로 진단이 된다면 더 자세한 원인을 알아보기 위해 추가적인 검사를 할 수도 있습니다.

철결핍성 빈혈은 기존에 알고 있거나 불명의 궤양에서 만성적인 출혈이 있어서 생길 수 있고 대장의 양성 용종, 대장암, 종양 또는 신부전으로 인해 생길 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

빈혈 치료

 

빈혈로 진단을 받았다면 어떤 치료가 필요한지 주치의와 상담을 해야 합니다.

빈혈 치료 후 증상이 좋아진다고 해도 치료를 끝까지 확실하게 해야 하며 빈혈은 보통 치료가 될 수 있는 질환이지만 치료 후 적혈구가 정상치로 회복되는 데는 수주에서 수개월이 걸릴 수도 있습니다.

 

- 철결핍성 빈혈

수개월 이상 철분 보충제 복용이 필요합니다.

만약 철결핍성 빈혈의 원인이 혈액 소실이라면 출혈 부위를 확인해서 출혈을 중지시켜야 하며 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

 

- 비타민 결핍성 빈혈

보통 평생동안 비타민 B12 주사로 치료를 해야 하며 엽산 결핍 빈혈은 엽산 보충제로 치료를 합니다.

 

- 만성질환 빈혈

이 빈혈에 대한 특정 치료법은 없으며 기저 질환의 치료에 초점을 맞춰 치료를 합니다.

따라서 철분 보충제나 비타민은 도움이 되지 않습니다.

그러나 증상이 심각한 경우 수혈이나 합성 적혈구 생성인자(에리스로포이에틴: 정상적으로 신장에서 만들어지는 호르몬)의 주사가 적혈구 생성에 도움이 되고 피로를 완화시켜줄 수 있습니다.

 

 

 

 

- 재생불량성 빈혈

빈혈이 심각할 때 적혈구 수치를 높이기 위해 수혈할 수 있습니다.

또한 골수에 질환이 있어서 건강한 혈구를 만들 수 없다면 골수 이식이 필요할 수도 있습니다.

 

- 골수 질환과 관련된 빈혈

골수 질환과 관련된 빈혈의 치료는 단순 약물 치료부터 화학요법과 골수 이식까지 광범위하여 보통 혈액 전문가(혈액학 전문의)의 자문이 필요합니다.

 

- 용혈성 빈혈

이 빈혈 치료는 빈혈을 유발할 수 있는 의심스러운 약물을 피하고 관련된 감염증을 치료하며 적혈구를 공격하는 면역계를 억제하는 약물을 복용하는 것입니다.

스테로이드나 감마 글로불린을 이용한 단기간 치료는 적혈구에 대한 면역계의 공격을 억제하는데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

빈혈에 좋은 음식

 

 

 

 

빈혈은 예방할 수 있는 특별한 방법은 따로 없지만 규칙적이고 균형 잡힌 식습관과 건강한 몸 상태를 유지하는 것이 무엇보다도 도움이 됩니다.

영양의 균형이 깨지면 빈혈이 생길 확률이 높기 때문에 하루 세끼 규칙적인 식사를 통해 고른 영양분을 섭취하도록 하셔야 합니다.

빈혈이 있는 사람의 경우 어지럼증이 있을 시에는 운전, 아이 돌보기, 외출과 같은 활동에 있어서 주의가 필요합니다.

빈혈은 남녀노소를 불문하고 누구에게나 발생할 수 있습니다.

그러나 특히 철 결핍성 빈혈의 경우 매달 월경으로 일정량의 철분을 손실하는 가임기 여성에게 나타날 가능성이 높고 성인 남성의 경우에는 위장관 출혈과 관련된 이차적인 빈혈이 많이 나타나는 경향입니다.

빈혈은 체내 조직으로 운반되는 산소의 양이 줄어들어 쉽게 피로를 느끼는 증상이 나타나는 것이므로 만성적인 빈혈이 있는 상태라면 신체조직에서 요구하는 산소의 양이 많아지는 과격한 운동은 무리가 될 수 있습니다.

 

 

 

빈혈의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.