섬망 원인 증상 치료

 

 

 

섬망 원인 증상 치료

 

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 섬망 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

섬망은 신체 질환이나 약물, 술 등으로 인해 뇌의 전반적인 기능장애가 발생하는 증후군입니다.

주의력 저하와 의식 수준, 인지 기능 저하를 특징으로 하며 그 외 환시와 같은 지각의 장애, 비정상적인 정신 운동 활성, 수면 주기의 문제가 동방 되기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

섬망 원인

 

섬망은 비교적 흔한 질환으로 전체 병원 입원 환자의 10~15%가 섬망을 경험하며 특히 수술 후 또는 노인에게서 흔하게 나타납니다.

섬망은 심각한 내과적, 외과적 또는 신경학적 질환이나 약물 중독 또는 약물 금단 상태에서 나타납니다.

다일 질환이 아니라 다양한 원인 질환에서 공통적으로 나타날 수 있는 증후군입니다.

섬망은 주로 감염, 열병, 저산소증, 저혈당증, 약물 중독, 약물 금단, 간성뇌증 등과 같은 대사 장애와, 뇌종양, 뇌졸중, 외상성 뇌손상 등과 같은 중추 신경계 이상이 있을 때 흔하게 나타날 수 있습니다.

연령에 따라서도 원인질환에 차이가 나타나기도 하는데 소아의 경우 감염, 발열, 약물 중독, 외상으로 인해 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

청소년의 경우 정신활성물질 중독과 금단, 외상, 감염으로 인해 나타날 수 있습니다.

청장년의 경우 알코올 중독과 금단, 대사성 질환, 심혈관 질환 때문에 섬망이 생길 수 있습니다.

노이의 경우 뇌혈관 질환과 심혈관 질환에서 섬망이 생길 수 있습니다.

또한 고령 자체도 섬망을 쉽게 일으키는 위험 인자가 될 수 있는데 고령자가 골절, 외상 등으로 수술을 받게 되는 경우 섬망이 발생할 가능성이 높습니다.

 

 

 

 

 

 

섬망 증상

 

섬망은 인지기능 저하가 동반되는 의식 장애로 섬망은 수시간에서 수일에 걸쳐 급격히 일어나며 기분, 지각, 행동장애도 흔히 나타나며 하루에도 증상의 정도가 변화하는 변동성을 특징을 합니다.

주의력 자하는 집중을 시키고, 유지하고 주의를 옮기는 능력의 저하로 주위 환경에 대한 각성도 저하됩니다.

시간, 장소에 대한 지남력저하가 특징적으로 나타나며 상대적으로 사람을 알아보는 지남력은 유지가 됩니다.

기억은 오래전 기억은 비교적 유지되나 최근 기억이 특히 악화되고 실행기능, 유창성, 실어증 등의 언어장애가 나타날 수 있습니다.

또한 횡설수설하는 양상의 사고장애나 환각, 착각, 이인증, 비현실감과 같은 지각의 장애가 동반될 수 있습니다.

수면 각성 주기 이상이 나타나고 낮에 자고 밤에는 수면을 취하지 못하기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

섬망 진단

 

진단은 정신건강의학과 전문의의 진찰과 병력 청취, 질의 응답 과정을 통해 내려집니다.

 

섬망의 DSM-5 진단 기준

 

- 주의력 장애와 인식 장애

- 장애가 단기간 동안 발전되고 기준 시점의 주의력과 의식으로부터 변화가 있으며 하루 중에도 증상의 심한 정도가 변화하는 경향이 있습니다.

- 추가적인 인지 장애가 존재합니다.

- 진단 기준 A와 C의 장애가 다른 이전의 확정되거나 발생된 신경인지 장애로 더 잘 설명되지 않으며 각성 수준의 심각한 감퇴 상태에서 발생되지 않아야 합니다.

- 장해가 다른 의학적 상태, 물질 중독, 금단, 독성의 노출 또는 여러 원인들에 의한 직접적 생리적 결과라는 병력, 신체검사 또는 검사실 검사 소견과 같은 증거가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

섬망 치료

 

- 원인 질환 치료

섬망 치료에서 가장 중요한 것은 원인 질환에 대한 치료입니다.

진단적 평가를 통해 섬망의 원인 질환을 밝혀내고 이를 치료하는 것이 가장 근본적인 방법입니다.

 

- 환경 요인 조절

섬망에 영향을 끼치는 환경적 요인을 조절하는 것도 매우 중요합니다.

 

환자를 적정 수준으로 자극해야 합니다.

은은한 조명을 설치하여 환자의 불안을 감소시켜줍니다.

환자가 밤과 낮을 구별할 수 있도록 창문이 나 있는 방에 머물도록 하는 것이 밀폐된 공간에 머무르게 하는 것보다 좋습니다.

 

환자에게 친숙한 환경을 유지하기 위해 가족이 간호하게 하는 것이 좋습니다.

또한 환자가 평소에 사용하는 물건을 병실에 두는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

환자에게 오늘의 날짜와 상황릉 알려주어 현 상황을 파악하게 합니다.

간병하는 사람이 주기적으로 날짜, 장소에 대한 정보를 제공을 하는 것이 좋습니다.

 

환자의 시력이나 청력이 저하되었다면 안경이나 보청기를 사용하여 보조하는 것이 좋습니다.

시력 및 청력 저하로 주변 자극을 구별하지 못하면 환자의 불안감이 더욱 악화될 수 있습니다.

 

불필요한 외부 자각을 최소화해야 합니다.

강한 불빛이나 그림자, 소음 등은 환자를 놀라게 하거나 혼란스럽게 만들 수 있습니다.

 

- 약물 치료

환자가 심한 초조와 흥분 증상을 보일 때는 약물을 사용을 합니다.

소량의 항정신병 약물을 사용합니다.

수액과 전해질의 균형, 적절한 영양 및 비타민 공급도 많은 도움이 됩니다.

섬망 환자는 약물 부작용에 매우 민감하기 때문에 불필요한 약물 특히 진정제나 수면제의 사용은 중단하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

섬망은 다른 신체 질환을 경고해주며 치사율도 높기 때문에 의학적으로 응급상황으로 간주합니다.

원인 질환이 교정될 경우 수일 이내에 호전되기도 하지만 원인이 명확하지 않거나 교정하기 어려운 경우 장기적인 경과를 보이기도 합니다.

일반적으로 섬막은 회복할 수 있는 증상으로 알려져 있지만 섬망이 인지 기능을 영구적으로 손상시킬 수 있다는 보고도 제기되고 있습니다.

 

 

 

 

섬망의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

공황장애 원인 증상 치료