치루 원인 증상 치료

 

 

 

치루 원인 증상 치료

 

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 치루 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

치루란 항문주위농양이 오래되어 항문 안쪽과 항문 바깥 주위 사이에 길이 생겨 고름이 나오는 경우를 말합니다.

이 질환은 주로 젊은 연령층(20~30대)에 많이 발생을 하며 여성보다 남성이 3배 정도 많이 발생을 합니다.

또한 치루를 오래 방치하는 경우에는 아주 들물게 암을 유발하기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

치루 원인

 

대부분 항문 주변의 농양, 항문선의 염증이 만성적으로 지속되어 진행되며 외상, 치열, 결핵, 방사선 균 증, 비특이성 장염(특히 크론병), 암 등에 의해 발생을 할 수 있습니다.

 

 

 

 

치루 증상

 

피부 쪽은 난 구멍을 통해 지속적으로 고름 같은 분비물이 속옷에 묻어나오게 되며 항문 주위의 피부 자극과 불편감, 통증을 동반하기도 합니다.

간혹 구멍이 막히게 되면 통증과 부종, 열이 발생을 하게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

치루 종류

 

- 괄약근 사이 치루

괄약근 사이 치루는 치상선에서 내괄약근과 외괄약근 사이로 길이 나서 항문 옆으로 구멍이 난 경우입니다.

가장 흔한 유형으로 전체 치루의 약 70%를 차지하며 수술도 비교적 간단합니다.

 

- 괄약근 관통 치루

괄약근 관통 치루는 내괄약근과 외괄약근이 모두 통과하고 항문 바깥 피부까지 구멍이 난 경우입니다.

수술 시 괄약근의 손상이 많이 생길 수 있어 수술 시 주의가 필요하며 괄약근을 보호하는 수술을 고려해야 합니다.

 

 

 

 

- 괄약근 상부 치루

괄약근 상부 치루는 치상선에서 치루가 생겨서 내괄약근을 뚫고 항문거근 위로 올라가 항문거근을 통과하여 항문 주위 피부까지 구멍이 난 경우입니다.

마제형 치루로 진행할 수 있어 제대로 된 치료가 필요하며 치료는 복잡한 편이므로 전문의의 치료가 필요합니다.

 

- 괄약근 바깥 치루

괄약근 바깥 치루는 가장 드문 형태의 치루로 항문거근 상부의 직장에서 항문거근을 통과하여 좌골항문강을 거쳐 항문 주위 피부까지 구멍이 난 경우입니다.

치료는 복잡한 편이므로 전문의의 치료가 필요합니다.

 

- 마제형 치루

마제형 치루는 말발굽 모양으로 항문 주변으로 치루 줄기가 뻗어있는 경우입니다.

치료는 복잡한 편이므로 전문의의 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

- 소아 치루

소아치루는 성인과는 다른 특징이 있습니다.

출생한 후 3개월 이내에 처음 발생하는 빈도가 높으며 주로 남자아이에 발생을 합니다.

항문 옆에 두 개 이상의 구멍이 잘 생기거나 괄약근을 뚫지는 못합니다.

우유를 먹는 어린아이에게 대부분 발생을 합니다.

수술은 간단하며 수술시간은 10분 이내로 아기에게 부작용은 없습니다.

 

- 결핵성 치루

결핵성 치루는 대부분 남자에게 생깁니다.

폐결핵이 동반되는 경우도 있으나 항문 결핵만 동반되는 경우가 더 많습니다.

수술 전에는 결핵성 여부를 알기 어려우면 이런 경우 치루의 조직검사를 해야 알 수 있습니다.

저위 치루는 치루 절개술을 시행하고 고위 치루는 세톤을 사용하거나 근 충전 술을 시행합니다.

 

 

 

 

 

 

치루 진단

 

환자는 병력에서 수개월 내지 수년간 항문 주위에 반복해서 농양이 생기거나 분비물이 있습니다.

항문을 눈으로 봤을 때 바깥쪽으로 난 구멍으로부터 고름이 배출되는 것을 확인을 할 수 있습니다.

또한 항문에 손가락을 넣어 검사를 하는 직장수지 검사만으로도 진단이 가능한데 잘 만져보면 치루관이 지나는 길이 만져집니다.

안쪽과 바깥쪽을 이어주는 치루관을 확실히 확인하기 위해 치루 조영술, 항문 초음파, MRI 검사 등을 추가로 시행하기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

치루 치료

 

항문주위농양은 진단이 되면 즉시 절개하여 배농 시켜야 합니다.

항생제만 사용하는 것은 효과가 없으며 오래 놓아둘수록 고름이 주위로 퍼져 더 심해지고 복잡한 형태의 농양을 만들고 경우에 따라 괄약근의 손상이 생기기도 합니다.

드물게 농양의 치료가 지연되어 생명을 위협하는 괴사성 감염을 초래할 수 있습니다.

배농과 절개술을 시행하였을 경우 30~40% 정도에서 치루로 발전하며 이때는 이차적으로 치루 수술을 하셔야 합니다.

치루의 경우 종류와 위치에 따라 저위형과 고위형, 단순형과 복잡형으로 구분이 되며 각각의 치료 방법이 달라집니다.

저위 단순형의 경우 치루절개술 또는 치루 절제술로 치료가 가능하며 고위형, 복잡형의 경우 항문 기능 검사 결과에 따라 수술 방법을 다르게 결정해야 합니다.

 

 

 

 

치루의 경우 특별하게 예방할 수는 없습니다.

다만 항문 주위 농양이 있었거나 치루가 있었던 병력이 있는 경우 꾸준한 좌욕을 통해 항문 주위를 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다.

치루 수술 후에는 좌욕을 꾸준하게 시행을 해야 합니다.

좌욕을 하면 대변으로 인한 수술 부위의 감연을 예방하고 항문 상처 주변의 통증과 부종을 감소시킬 수 있습니다.

또한 항문 주변의 혈액 순환이 원활하게 되어 상처가 쉽게 아물 수 있습니다.

 

 

 

치루의 원인과 증상, 종류, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

혈변 원인 증상 치료