중이염 원인 증상 치료

 

 

중이염 원인 증상 치료

 

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 중이염 원인, 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

사람의 귀는 외이, 중이, 내이로 구분되며 이중 중이는 고막에서 내이(달팽이관) 사이의 공간을 말합니다.

중이염은 귀 안쪽 고막에서 달팽이관까기 이르는 이 중이에 염증이 생기는 세균성 감염 질환입니다.

발병시기에 따라 급성 중이염, 만성 중이염, 중이강내 염증성 물질의 종류에 따라 농성 분비물이 고이는 화농성 중이염, 장액성 분비물이 있는 장액성 중이염으로 나눕니다.

 

 

 

 

 

 

 

중이염 원인

 

귀인두관은 귀이관 또는 유스타키안 관이라고도 부르며 중이와 인두 사이를 연결하는 가는 관입니다.

귀인구관의 기본 기능은 중이강을 환기시키고 중이를 외부 세균으로부터 보호하며 점막에서 나오는 분비물을 배출하는 기능을 합니다.

귀인두관은 매우 가늘고 그 내부가 점막으로 이루어져 있어서 감기, 알레르기 등으로 점막이 부어 막히게 되면 기능 장애가 생기게 되는데 이 경우 중이강 내부에 음압이 형성되어 주변으로부터 삼출액이 나와 고이게 되고 여기에 세균이 증식하면 중이염이 발생을 하게 됩니다.

최근에는 귀인두관의 폐쇄가 먼저가 아니라 세균 침입이 먼저라는 의견이 있지만 세균의 침입이 우선이든 아니면 귀인두관의 폐쇄가 우선이든 이 두 가지가 모드 급성 중이염을 유발하는 원인이 됩니다.

 

 

 

 

삼출성 중이염은 대개 급성 중이염으로 인해 중이강에 고인 삼출액이 급성 염증이 가신 뒤에도 그대로 남게 되어 발생하는 것으로 생각되고 있습니다.

하지만 대부분의 사람들은 급성 중이염을 앓고도 느끼지 못해 염증을 앓지 않았다고 생각을 합니다.

그 외에도 바이러스 감염 등으로 귀인두관이 기능을 못하게 되면 중이강 내의 공기가 주변 조직으로 흡수되고 음압이 형성되어 삼출액이 고여 질환이 생길 수 있습니다.

귀인두관의 장애는 다운 증후군이나 선천성 구개열 등에서도 나타나며 중이강 내의 음압은 갑작스러운 외부 기압의 변화 시에도 발생될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

중이염 증상

 

중이염에 걸리게 되면 알레르기나 바이러스 감염으로 인해 이관(귀의 관)이 폐쇄되어 중이의 정상적인 공기 순환이 이뤄지지 않게 됩니다.

그로 인해 귀의 통증과 고름 및 진물, 이명, 귀먹먹함, 어지럼증 등의 증상이 나타나며 심한 경우에는 발열, 두통, 소화불량과 같은 전신증상과 함께 청력이 떨어질 수도 있습니다.

또 반복되다보면 염증이 고막과 내이까지 퍼져 안면신경마비, 언어발달장애 등의 심각한 후유증이 생길 수 있습니다.

중이염은 보통 감기에 걸리거나 혹은 감기가 나을 무렵 귀의 통증과 함께 열이 오르며 증상이 발생을 합니다.

그러나 아이는 성인과 달리 의사소통의 어려움으로 인해 상기 증상을 제대로 인지하지 못하고 표현하지 못할 때가 대부분입니다.

따라서 부모의 주의 깊은 관찰이 필요한데 갑자기 고열과 함께 귀를 잡아당기거나 자꾸 만진다면 중이염을 의심해봐야합니다.

밤에 잠을 잘 못 자고 평소보다 더 심하게 울고 보채거나 잘 먹지 못한 채로 구토를 하며 콧물, 코막힘 등의 증상이 나타난다면 중이염일 가능성이 높습니다.

 

 

 

 

 

 

중이염 진단

 

- 고막 검사

중이의 염증을 확인하는 가장 간단한 방법은 이경이나 내시경을 이용하여 고막을 관찰하는 것입니다.

이경은 손전등 같이 생긴 도구로 이것을 이용을 하면 외이와 고막을 볼 수 있으며 감염을 나타내는 고막의 염증이나 외이도의 고름 등을 관찰할 수 있어 급성 중이염은 대개 병력과 이 검사만으로도 쉽게 진단을 할 수 있습니다.

삼출성 중이염의 진단에는 삼출액의 여부를 판단하는 것이 중요합니다.

이경으로 들여다보면 고막 뒤에 있을 액체를 관찰할 수 있고 간혹 공기주머니가 달린 공기 이경을 사용을 하여 고막의 운동성을 확인함으로써 삼출액의 여부를 판단할 수 있습니다.

 

 

 

 

- 고실 측정법

고실이란 중이를 가리키는 말로써 고실 측정법은 중이의 상태를 볼 수 있는 유용한 검사법입니다.

이경을 이용한 고막 검사로 중이에 차 있는 액체를 직접 볼 수 있으나 불확실한 경우 고실 측정법을 통하여 좀 더 객관적인 자료를 얻을 수 있습니다.

이 검사법은 스피커와 마이크로폰, 압력을 변화시킬 수 있는 공기 펌프가 연결되어 있는 작고 부드러운 귀마개를 귀에 넣고 압력을 변화시키면서 특정 주파수의 소리를 줄 때 고막에서 반사되어 나오는 음향 에너지를 측정하는 검사법으로 중이의 상태를 평가하는데 도움을 줄 수 있는 방법입니다.

검사를 받는 사람은 귀 속에서 약간의 압력의 변화나 몇 번의 짧은소리를 들을 수 있을 뿐 다른 어려움은 없는 간단한 검사입니다.

 

 

 

 

- 청력검사

청력검사는 검사자가 피검사자에게 특정 주파수를 들려주면 피검사자가 소리를 들었는지 버튼을 누르는 방식으로 청력을 측정하는 방법입니다.

따라서 말을 잘 이해하지 못하거나 집중하기 어려운 유소아의 경우는 전문적인 청력 검사자가 측정하여야만 결과를 신뢰할 수 있습니다.

항상 청력검사가 필요한 것은 아니지만 중이강에 지속적으로 삼출액이 고여있거나 소아가 난청의 증상을 보이면 청력검사를 시행하여 환자의 청력 상태를 파악하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

중이염 치료

 

- 급성 중이염 치료

급성 중이염은 주로 상기도 감염 즉 감기에 의해 발생을 하는데 귀 안에 공기를 환기시켜주는 인관이라는 관을 따라 세균이나 바이러스가 염증을 일으키는데 알레르기에 의해서도 발병을 하기도 합니다.

급성 중이염은 자연적으로 회복될 수도 있지만 삼출성 중이염이나 만성 중이염으로 진행될 수 있기 때문에 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

소염 진통제와 항생제를 1~2주 정도 복용을 하고 호전이 없으면 항생제를 바꾸어 투여하기도 합니다.

성인의 경우 심한 통증이 계속되면 고막을 절개하여 염증을 배출하기도 합니다.

열이 떨어지고 뒤 통증이 없어졌다고 해도 치료를 멈추면 재발하거나 악화될 수 있기 때문에 고막의 중이가 정상 판정을 받을 때까지 진료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

- 삼출성 중이염

삼출성 중이염은 급성 염증의 증상 없이 중이강에 삼출액이 고이는 질환으로 대부분 급성 중이염을 앓고 난 뒤 염증은 사라진 상태에서 이관기능 장애로 인해 삼출액만 중이강에 남는 경우가 발생을 합니다.

난청, 이명 외에는 통증이나 발열 등의 특별한 증상이 없어 부모가 아이의 발병 사실을 모르는 경우도 많습니다.

따라서 무엇보다 부모의 세심한 관찰이 우선적으로 필요합니다.

갑자기 텔레비전 소리를 높이거나 큰 소리로 말한다는 식의 변화가 보일 때는 의심해봐야 합니다.

치교 과정에서 항바이러스제가 스테로이드제를 쓰기도 하지만 보통 3개월 이내에 저절로 좋아지는 경우가 많아 최근에는 무조건적으로 항생제로 치료하지 않습니다.

그러나 3개월을 넘어서도 낫지 않는 경우에는 고막 안에 물을 빼주고 이관 기능을 대신할 수 있는 환기관을 고막에 삽입하는 수술 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

- 만성 중이염

만성 중이염은 중이염이 반복되어 만성이 된 상태로 보통 3개월 이상 지속되면 만성 중이염 진단을 내립니다.

귀 안에 염증이 심할 경우 우선 항생제로 염증을 치료하는데 약물로는 회복이 어렵습니다.

염증이 중이 공간과 그 주위의 뼈까지 침범하거나 계속 재발할 경우에는 고실 성형술이나 유양 동삭 개술을 통해 치료가 가능합니다.

 

 

 

 

중이염을 예방하기 위해서는 감기에 걸리지 않도록 신경 쓰도록 해야 합니다.

외출 시에는 마스크나 스카프로 목을 보호하고 외출 후에는 반드시 손을 씨는 등 개인위생을 철저하게 해야 합니다.

일부러 귀를 파지 말고 특히 귀에 물이 들어간 상태에서의 면봉 사용을 자제해야 합니다.

영유아가 중이염에 걸리면 염증이 고막과 내이에 퍼져 청각기 저하될 수 있으며 그로 인해 언어발달이 늦어질 수 있습니다.

또한 중요한 성장 시기에 각종 합병증으로 발달에 어려움을 겪을 수 있기 때문에 자녀의 중이염이 의심된다면 반드시 전문의의 진료를 받도록 합니다.

 

 

 

 

중이염의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.

 

 

 

 

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