장폐색 원인 증상 치료

 

 

 

 

장폐색 원인 증상 치료

 

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 장폐색 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말합니다.

기계적인 원인으로 장이 막히는 경우와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우가 있습니다.

 

 

 

 

 

장폐색 원인

 

- 장관이 기계적으로 막힌 경우

장의 통과 장애가 일어나서 장관이 기계적으로 막힙니다.

개복 수술 후에 장의 유착이 생긴 경우, 대장암 등으로 장관이 막힌 경우, 탈장이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우, 장충첩이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 경우에 발생할 수 있습니다.

 

- 장관의 운동이 마비된 경우

장 이외의 장소에서 일어난 장애의 영향을 받아 장 기능이 저하되어 발생합니다.

위 또는 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부 외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부 수술을 시행한 직후 과량의 장기능 억제제를 사용한 경우에 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

장폐색 증상

 

기계적 장폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는 것 같은 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있는데 막힌 부위에 따라 증상에 조금씩 차이가 있습니다.

그 외에 고형질의 장 내용물은 내려가지 못하고 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하거나 아예 대변을 보지 못하는 경우도 있습니다.

기계적 장폐색이 지속되면 장에서 정상적으로 수행해야 하는 소화 및 흡수 작용이 일어나지 못하기 때문에 수분과 전해질의 불균형이 나타나게 되고 이로 인해 빈맥, 저혈압, 탈수 등의 증상이 나타납니다.

또한 팽창된 장의 벽을 통해 장 내의 세균과 유해 물질이 복강 내로 빠져나가거나 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않는 허혈 상태로 빠져들 수 있고 탈장 등에 의해 범발성 복막염 증상이 나타나기도 합니다.

이런 경우 주로 열이 동반됩니다.

 

 

 

 

마비성 장폐색증 증상은 기계적 장폐색증과 비슷하게 복통, 오심 및 구토, 복부 팽만 등이 주된 증상으로 나타나지만 그 양상은 약간의 차이를 보입니다.

마비성 장폐색증의 경우 산통과 같은 주기적인 극심한 복통이 없이 발생하는 복부팽만이 가장 특징적인 증상이라고 할 수 있습니다.

또한 기계적 장폐색증과 달리 가스 배출이 나타나고 설사도 계속하게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

장폐색 진단

 

장폐색을 비교적 쉽게 진단할 수 있는 검사 방법은 복부 단순 X-ray 촬영입니다.

환자가 서 있는 상태에서 사진을 찍었을 때 가스와 액체가 같이 관찰되면 장폐색 진단을 내릴 수 있습니다.

복부 청진을 시행하여 장폐색의 진단과 원인을 유추할 수도 있습니다.

기계적 장폐색일 때는 장운동이 상진되어 장의 운동 소리가 크게 들립니다.

마비성 장폐색일 때는 장이 움직이는 소리를 전혀 들을 수 없습니다.

장운동의 마비로 가스가 배출되지 못하고 복부 팽만을 보입니다.

장폐색의 원인이 무엇인지 확실하게 진단하기 위해서 혈액 검사, 초음파 검사, 내시경 검사, 복부 컴퓨터 단층촬영(CT) 등을 실시할 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

장폐색 치료

 

기계적 장폐색증의 치료는 내과적 처치를 우선적으로 시행하고 증상의 호전이 없거나 종양 등으로 인한 폐색시에는 수술적 처치를 시행합니다.

초기 치료로 가장 중요한 것은 적절한 수액 및 전해질 공급과 감압입니다.

물론 수액치료를 하면서 약물치료를 병행해야 하는데 통증과 염증 반응을 감소시키기 위한 소염진통제를 비롯하여 진경제, 항생제 등을 사용을 합니다.

감압이란 팽창된 장의 압력을 감소시키는 처치를 말하는데 장 내용물이 밑으로 내려가지 못하므로 위쪽으로 빼줘야 합니다.

가장 일반적인 처치는 코를 통하여 위까지 기다란 관을 삽입하는 방법이며 이때 사용을 하는 관은 비위관, 혹은 레빈 튜브라고 합니다.

 

 

 

 

장폐색이 오래 진행되면 위장관이나 췌장에서 분비된 소화액의 장에서 흡수되지 못하고 장내에 머물게 되면서 수분 및 전해질의 결핍을 초래하여 쇼크 상태가 일어나게 됩니다.

또한 장내압이 높아지면 혈액 순환을 방해하므로 장점막의 괴사와 이에 따른 천공을 일으킬 수 있습니다.

 

 

 

 

장폐색의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.

 

 

 

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