틱 장애 원인 증상 치료

 

 

 

 

틱 장애 원인 증상 치료

 

 

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 틱 장애 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

틱은 아이들이 특별한 이유 없이 자신도 모르게 몸을 움직이거나 소리를 내는 것을 말합니다.

눈을 계속 깜빡이거나 머리를 흔들거나 어깨를 실룩거리는 것처럼 신체의 한 부분에서 틱이 발생하는 것을 운동틱이라고 합니다.

킁킁거리는 소리, 기침 소리 처럼 소리를 내는 것을 음성틱이라고 합니다.

심한 음성틱은 욕설이나 야한이야기를 반복적으로 하는 경우도 있습니다.

 

 

 

 

틱 증상은 파도가 밀려오듯이 갑자기 심해졌다가 며칠 뒤에는 잠잠해지는 양상으로 나타납니다.

이처럼 증상의 정도에 변화가 많고 발생하는 위치도 자주 변합니다.

틱은 학령기 아동에게 매우 흔하게 나타나며 전체 아동의 10~20%는 일시적으로 틱 증상을 보입니다.

틱 증상이 1개월 이상 지속되는 일과성 틱장애는 5~15%의 아동에게서 1년 이상 틱 증상이 지속되는 만성 틱장애는 1%의 아동에게서 나타납니다.

운동틱과 음성틱을 모두 경험하는 것을 뚜렛병이라고 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

틱 장애 원인

 

- 신경생물학적 원인

1. 도파민 계통의 이상

도파민 수용체를 차단하는 약물을 사용을 하게 되면 일시적으로 틱의 증상을 호전시킬 수 있고 도파민 분비를 증가시키는 약을 쓰면 틱 증상이 악화되는 것으로 보아 도파민 체계의 이상이 병의 원인으로 추측합니다.

2. 뇌영상 연구

각종 뇌영상 연구결과를 살펴보면 뇌의 피질-선조체-시상-피질 회로의 이상이 틱 장애의 발생과 연관이 있는 것으로 생각이 됩니다.

 

- 유전적 원인

가족력으로 부모가 어릴 때 틱 증상을 보인 경우가 많습니다.

유전적 소인이 있는 경우에는 특히 남자에서 틱 장애가 많이 발견되고 여자에게 강박 장애가 흔히 관찰이 됩니다.

일란성쌍생아의 경우 뚜렛 병은 54~89%의 일치율을 보이게 되며 만성 틱 장애까지 포함될 때 일치율이 94~100%에 이르는 것으로 보아 상당한 유전적 원인을 갖고 있는 것으로 봅니다.

 

 

 

 

- 환경적 요인

출산 과정에서 뇌 손상이나 뇌의 염증, 출생 시 체중, 산모의 스트레스 등도 틱 장애와 관련이 있다는 보고가 있습니다.

 

- 심리적 요인

틱 증상은 스트레스에 민감하므로 정서적으로 불안할 때 증상이 악화되는 경향이 있습니다.

따라서 틱 증상에 대해 벌을 주거나 야단을 치는 경우 더 악화가 됩니다.

가정 불화, 학교 시험, 흥분되는 휴일, 친구와의 불화, 신학기 등의 시기는 증상을 악화시킬 수 있습니다.

그러나 틱이 악화되었다고 해서 반드시 이런 원인이 있는 것은 아닙니다.

지나치게 심리적이 요인을 강조하여 생각하면 오히려 아동의 정상적인 발달을 저해할 수 있습니다.

즉 아동이 당연히 지켜야 하는 규칙이나 책임을 스트레스를 주지 않기 위해 아이가 해야 할 일을 하지 않도록 방치할 수 있게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

틱 증상

 

틱은 소아에서는 매우 흔한 질병입니다.

전체 아동의 10~20%가 일시적인 틱을 나타낼 수 있는데 증상은 7~11세에 가장 많이 나타납니다.

일과성 틱은 학령기 아동의 5~15%에서 나타나는데 만성 틱은 그중 1%의 아동에게 발생을 합니다.

틱의 일반적인 특징은 다음과 같습니다.

틱 증상은 불수의적인 것으로써 고의로 그러는 것이 아닙니다.

즉, 일부러 아이가 그런 행동을 보이는 것이 아니므로 부모나 교사는 아이에게 화를 내거나 나무라는 것은 좋지 않습니다.

시간의 경과에 따라 증상의 정도가 변하게 되는데 파도가 밀려오듯이 갑자기 증상이 심해졌다가 며칠 뒤에는 잠잠해지는 식으로 증상의 정도에 변화가 많습니다.

증상을 보이는 해부학적 위치도 어느 날은 눈을 깜빡이다가 며칠 후에는 코를 킁킁거리는 식으로 변할 수 있습니다.

 

 

 

 

- 단순 근육 틱

눈 깜빡거리기, 얼굴 찡그리기, 머리 흔들기, 입 내밀기, 어깨 들썩이기

 

- 복합 근육 틱

자신을 때리기, 제자리에서 뛰어오르기, 다른 사람이나 물건을 만지기, 물건 던지기, 손 냄새 맡기, 남의 행동을 그대로 따라 하기, 자신의 성기 부위 만지기, 외설적인 행동하기

 

- 단순 음성 틱

킁킁거리기, 가래 뱉는 소리 내기, 기침 소리 내기, 빠는 소리 내기, 쉬 소리 내기, 침 뱉는 소리 내기

 

- 복합 음성 틱

사회적인 상황에 관계없는 단어를 말하기, 욕설 뱉기, 남의 말을 따라 하기, 특별한 이유 없이 자신도 모르게 얼굴이나 목, 어깨, 몸통 등의 신체 일부분을 아주 빠르게 반복적으로 움직이거나 이상한 소리 내기

 

 

 

 

 

 

틱 진단

 

- 뚜렛 장애

다양한 운동틱과 1가지 또는 그 이상의 음성틱이 장애의 경과 중 일부 기간 동안 나타납니다.

두 가지 틱이 반드시 동시에 나타나는 것은 아닙니다.

틱은 1년 이상 거의 매일 또는 간헐적으로 하루에 몇 차례 일어나고 이 기간 동안에 틱이 없는 기간이 3개월 이상 지속되지 않습니다.

18세 이전에 발생을 하며 장해는 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것은 아닙니다.

 

- 만성 운동 또는 만성 음성 틱 장액

1가지 또는 여러 가지의 운동틱 또는 음성틱이 장애의 경과 중 일부 기간 동안 존재하지만 두 장애가 함께 나타나지는 않습니다.

틱은 1년 동안 거의 매일 또는 간헐적으로 하루에 몇 차례 일어나고 이 기간 동안에 틱이 없는 기간이 연속적으로 거의 3개월 이상 지속되지는 않습니다.

장해는 사회적, 직업적 또 다른 중요한 역역에서 심각한 고통이나 장해를 일으킵니다.

18세 이전에 발병하며 장해는 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것은 아닙니다.

뚜렛 장애의 기준에 맞지 않아야 합니다.

 

 

 

 

- 일과성 틱 장애

1가지 또는 여러 가지의 운동 틱 또는 음성 틱이 발생을 합니다.

틱은 적오도 4주 동안 거의 날마다 하루에 몇 차례 일어나지만 연속적으로 12개월 이상 지속되지 않습니다.

장해는 사회적, 직업적, 또 다른 중요한 영역에서 심각한 고통이나 장해를 일으킵니다.

18세 이전에 발병하며 장해는 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것은 아닙니다.

뚜렛 장애, 만성 운동성 장애 또는 음성 틱 장애의 진단 기준에 맞지 않아야 합니다.

 

- 달리 분류되지 않는 틱 장애

이 범주는 특정한 틱 장애의 기준에 맞지 않는 틱을 특징으로 하는 장해를 진단하기 위한 것입니다.

예를 들면 틱이 4주 이하 동안 지속되거나 틱의 발병 연령이 18세 이후일 경우입니다.

 

 

 

 

 

 

틱 장애 치료

 

현재까지는 임상적으로 문제가 되는 중등도 이상의 틱 장애 치료에 약물치료가 가장 효과적이라고 알려져 있습니다.

일과성 틱 장애가 아닌 만성 틱 장애, 뚜렛병의 경우에는 대개 약물 치료가 시행됩니다.

약물치료 기간은 환자의 증상의 호전 정도에 따라 다르지만 대개 12~18개월 정도 복용한 뒤에는 양을 줄이기도 합니다.

틱은 분명 만성적인 질병이지만 전체적으로 예후는 좋은 편입니다.

음성 틱은 완전히 사라지는 경우가 많고 근육 틱 역시 호전되는 경우가 많기 때문입니다.

대게 7~15세 사이에 가장 증세가 심하지만 일반적으로 증상의 악화와 완화가 반복되면서 점차 약해집니다.

뚜렛병의 경우 30~40%는 완전히 증상이 없어지며 30%는 증상이 있더라도 심하지 않은 정도가 됩니다.

하지만 나머지 아동들은 성인이 되어서도 증상이 지속될 수 있습니다.

 

 

 

 

틱 증상은 일부러 혹은 고의로 증상을 만들어내는 것이 아니며 뇌의 이상에서 비롯되는 병이므로 아이를 나무라거나 비난하기, 놀리기, 지적하기 등은 피하는 것이 좋습니다.

초기에 가장 효과가 좋은 방법은 증상을 무시하고 증상에 대해 관심을 주지 않는 것입니다.

틱 장애 아동뿐만 아니라 함께 생활하는 다른 아이들을 위해서라도 병에 대해 충분히 이해한 학교 선생님과의 협조가 필요합니다.

친구들이 틱 아동을 받아들이지 않고 따돌리게 되면 사회성에 문제가 생기는 경우가 많으므로 긍정적이고 지지적인 환경을 제공해 주는 것이 많은 도움이 됩니다.

 

 

 

 

틱 장애의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.

 

 

 

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