메니에르병 원인 진단 치료

 

 

 

메니에르병 원인 진단

메니에르병 증상 치료

 

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 메니에르병 원인, 증상, 진단 , 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

메니에르병은 어지럼증, 청력 감소, 귀울림, 귀 먹먹함 등의 증상이 갑작스럽고 반복적으로 생기는 질병을 의미합니다.

병의 정도에 따라 네 가지의 모든 증상을 경험하는 환자도 있고 한두 가지 증상만 경험하는 환자도 있습니다.

달팽이관, 전정, 반고리관을 지칭하는 속귀의 기능 이상으로 발생을 합니다.

1861년 프랑스의 의사인 메니에르가 이 병을 발견을 했습니다.

 

 

 

 

 

 

 

메니에르병 원인

 

귀에는 외이와 중이, 내이로 구성이 되어 있습니다.

지 중 내이는 청각을 담당하는 달팽이관과 평행을 담당하는 전정기관으로 구별할 수 있습니다.

달팽이관과 전정기관은 서로 연결이 되어 있고 감각 상피 세포가 있는 부위는 내림프액이라는 액체로 차 있는데 내림프액의 분비와 흡수는 항상 일정하게 유지되어야 합니다.

메니에르병은 어떤 이유에서건 내림프액의 분비, 흡수에 장애를 가져와서 내림프액의 양이 증가되면서 내림프의 압력이 증가하는 질환입니다.

증가된 내림프액에 의해서 손상을 받게 되며 이로 인해 어지러움과 청력 소실이 나타나게 됩니다.

내림프액이 증가되는 원인에 대해서는 많은 연구가 진행중이지만 아직 확실하게 밝혀진 바는 없습니다.

 

 

 

 

 

 

메니에르병 증상

 

메니에르병의 주된 증상으로는 반복적인 어지러움, 청력 저하, 귀울림, 귓속의 먹먹함 등을 들 수 있습니다.

심한 어리점과 함께 메스꺼움, 구토 및 두통이 발생하기도 합니다.

하지만 환자마다 증상이 매우 다양해서 처음부터 이런 모든 증상이 나타나는 경우는 많지 않습니다.

특히 어지럼증은 특별한 조짐 없이 발생하며 그 정도와 지속 시간도 다양합니다.

어지럼증은 20분에서 하루 이상 지속될 수 있고 회복하는 데 1~3일까지 걸리기도 합니다.

어지럼증의 빈도는 한 달에 한 번 미만에서 열 번 이상까지 다양합니다.

어지러운 증상이 심하고 자주 반복되는 경우에는 일상생활에 큰 어려움이 있을 수 있습니다.

청력 감소의 경우 처음에는 낮은 음에 대한 청력이 감소하며 서서히 진행이 됩니다.

병이 진행되면 점차 모든 높낮이에 대한 청력이 감소합니다.

청력 감소에 동반되는 증상으로는 귀울림이 있습니다.

메니에르병 환자 10명 중 2명은 양쪽 귀에 문제가 생길 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

메니에르병 진단

 

진단에 가장 중요한 것은 특징적인 병의 증상으로 회전감이 있는 어지럼증과 청력 저하, 이명, 이충만감입니다.

보통 이러한 발작 증상은 자율 신경계의 자극 증상인 오심, 구토를 동반하고 수시간 동안 지속되며 균형 장애는 수일간 지속될 수도 있습니다.

회전감이 있는 현기증의 지속 시간은 다른 질환과의 감별에 매우 중요한 정보입니다.

임상 증상 다음으로 진단에 중요한 것은 청력 검사이며 이 외에 전정기능 검사와 전기 와우도 검사를 통해서도 중요한 정보를 얻을 수 있습니다.

 

 

 

 

병의 초기에 청력검사상 특징적으로 저음역에서의 변동성의 감각신경성 난청과 고음역의 청력 저하가 나타납니다.

청력 저하 증상은 점차 진행하기 때문에 청력 검사는 병의 진행 과정에 따른 내이 상태를 알아볼 수 있는 가장 좋은 검사 방법입니다.

한편 전정 기능 검사는 급성 현기증의 발작 시기에 중추신경계의 이상으로 인한 현기증과 감별 진단에 중요한 역할을 하며 전기 와우도 검사는 메니에르병으로 기저막이 왜곡되어 가중 전압이 증가되는 현상을 이용하는 검사로 청신경의 활동 전압과 동시에 측정을 합니다.

 

 

 

 

탈수 검사는 이뇨제인 푸로세마이드나 글리세롤을 이용하여 메니에르병 환자에서 내림프의 압력을 감소시켜 청력의 호전을 확인하는 검사이며 250Hz에서 4000Hz까지 15dB의 청력이나 12% 이상의 어음변별력의 호전이 있는 경우에 양성으로 판단을 합니다.

또한 영상진단으로 측두골 CT 촬영이나 MRI 등을 통해 내림프관이 좁아진 징후를 발견할 수 있지만 영상 진단은 주로 측두골 기형이나 중추신경계의 병적 변화를 감별하기 위한 목적으로 사용을 합니다.

 

 

 

 

 

 

메니에르병 치료

 

메니에르병의 치료 방법은 약물 치료, 중이강 내 약물 주입, 수술적 치료가 있습니다.

 

- 약물 치료

가장 기본이 되는 치료로 이뇨제와 전정 기능 억제제 등이 사용이 됩니다.

 

- 중이강 내 약물 주입 치료

중이강 내 약물 중입은 약물 치료를 3개월 이상 지속하였음에도 불구하고 어지러운 증상의 호전이 없고 악화되는 경우에 사용을 하게 됩니다.

평형감각의 소실을 일으키는 적은 용량의 약물(젠타마이신)을 병변이 있는 귀의 고막을 통해 주입하게 되면 어지러움의 증상이 호전이 됩니다.

약물 치료나 주사 요법으로도 반응이 없는 경우 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.

 

 

 

 

- 수술적 치료

내림프낭 갑압술을 시행하는데 이는 내림프낭을 열어 주어 내림프액의 축적으로 인한 압력의 상승을 방지하는 수술입니다.

청력이 나쁘거나 여러 방법의 치료로도 반응을 하지 않을 때는 내이를 완전히 없애는 미로 적출술이나 전정 신경을 끊어버리는 전정 신경 절제술을 시행하기도 합니다.

 

 

 

 

메니에르병의 경과는 다양한데 대개 심한 급성 증상이 나타난 뒤에는 좋아지고 만성적으로 증상의 호전과 악화를 반복하는 경우도 있습니다.

환자는 심한 어지러움이 없더라도 속귀의 기능 저하로 인해 가벼운 어지러움을 느낄 수도 있습니다.

어지러움은 갈수록 빈도가 적어지는 반면 청력 감소는 계속 진행되고 청력 저하와 귀울림이 후유증으로 남을 수 있습니다.

이런 경우에 장기적으로 원래 청력의 절반 정도 사라진 상태에서 더 이상의 청력 감소 진행 없이 멈추는 경우가 많습니다.

염분 섭취를 줄이는 저염식이가 중요하며 그 외에도 어지러움을 유발할 수 있는 술이나 커피, 담배, 스트레스를 피하고 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다.

현기증 발작을 유발하는 주된 요소로는 스트레스, 과로, 불면, 육체적 피로 등이 크게 작용하기 때문에 이러한 유발 원인을 피하는 것이 메니에르병 치료에 보조적인 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

 

메니에르병의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.