습진 원인 증상 치료

 

 

 

 

습진 원인 증상 치료

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 습진 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

습진이란 임상적으로 주로 홍반, 부비늘(인설), 진물, 부종을 보이고 만성화될수록 피부가 두껍고 거칠어지는 과다 각화증, 태선화를 보이는 피부 질환을 통칭하는 것으로 대부분 심한 가려움증을 동반합니다.

조직학적으로 표피의 해면화, 염증세포 침윤과 진피릐 혈관 증식과 확장, 혈관 주위의 염증세포 침윤을 보이는 것을 특징으로 하는 피부질환입니다.

습진은 일반적으로 피부염과 동의어로 사용되나 피부염은 피부의 모든 염증 병터를 지칭하는 용어로 피부염이 습진보다 광범위한 의미가 있습니다.

습진은 피부염증의 정도와 시기에 따라 급성, 아급성과 만성 습진으로 분류할 수 있습니다.

급성습진은 심한 부종, 홍반과 진물 등을 특징으로 하고 만성습진은 피부가 두꺼워지며 각질을 특징으로 하며 아급성 습진은 급성과 만성의 중간 정도로서 두 가지 특성이 같이 나타날 수 있습니다.

습진은 임산조직학적 특징을 보이는 피부질환을 통틀어 부르는 용어로 다양한 세부 질환이 있으며 질환마다 원인 악화 요인, 병변의 발생 부위와 모양과 같은 임상 양상이 다르며 각각의 치료와 예후도 다릅니다.

 

 

 

 

 

 

 

습진 원인

 

습진의 이름은 그 원인에 근거를 두어 이름이 지어진 접촉피부염, 아토피피부염, 자가감작 피부염 등이 있으며 동전 모양 습진, 지루피부염 등과 같이 습진의 모양이나 발생 부위에 따라 이름이 붙여지기도 합니다.

습진은 크게 내인성과 외인성으로 나눌 수 있으며 일반적으로 병의 주원인이 주위 환경에 있으면 외인성으로 말하여 개인의 특성에 있으면 내인성으로 말하나 두가지를 명확하게 구분하기는 어렵습니다.

외인성의 대표적인 습진이 접촉피부염이며 내인성의 대표적인 습진은 아토피피부염입니다.

 

 

 

 

접촉 피부염은 외부물질에 접촉하여 생기는 피부염으로 크게 자극 접촉피부염과 알레르기 접촉피부염으로 분류를 합니다.

자극접촉피부염은 피부에 자극을 줄 수 있는 화학물질이나 물리적 자극물질에 일정한 농도와 시간 이상으로 노출되면 일어나는 피부염으로 모든 사람에게 일어날 수 있습니다.

심한 자극물질은 짧은 노출에 의해서도 심한 반응을 일으킬 수 있으나 대부분의 자극 피부염을 하나 또는 여러 자극 물질에 반복적으로 장시간 노출되어 발생을 합니다.

자극 접촉피부염이 자극물질에 노출된 누구에게나 발생할 수 있는 피부염인데 반해 알레르기 접촉피부염은 특정 접촉 항원에 감작되어 있는 사람이 그 접촉 알레르기 항원에 다시 접촉을 했을 때 생기는 피부염입니다.

 

 

 

 

아토피 피부염은 영유아기에 시작되는 대표적인 습진으로 많은 환자에서 아토피 질환의 가족력이 있으며 나이에 따라 특정한 부위에 습진이 만성적으로 발생을 하게 됩니다.

아토피 피부염의 원인은 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하리라 추측되고 있습니다.

우선 환자의 70~80%에서 가족력이 있다는 사시로 보아 유전적인 요소가 중요하고 많은 아토피 피부염 환자에서 음식물이나 흡입항원에 대한 알레르기 반응을 보이는 것으로 환경적인 요인이 있음을 알 수 있습니다.

현재까지는 아토피의 유전적 소인이 있는 살마에서 음식물이나 흡입항원에 노출되었을 경우 이 물질에 대해 비정상적인 면역반응을 일으켜 아토피 피부염이 발생된다고 생각하고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

지루성피부염은 피지샘이 풍부한 부위에 재발성으로 발생하는 피부염으로 피지샘이 발달하는 생후 3개월 이내와 40~70세 사이의 연령대에서 발생빈도가 높습니다.

원인은 아직 불분명하지만 피지, 피티로스포룸균이라는 진균, 신경전달물질의 이상, 물리적 인자, 표피 증식의 이상과 약제나 영양 장애 등이 관련이 있을 것으로 생각하고 있습니다.

 

 

 

 

동전 습진은 비교전 윤곽이 잘 지어진 동전 모양의 습진으로 구진과 함께 작은 물집이 병변부에 산재한 것이 특징입니다.

손등, 발등, 팔다리 폄쪽에 작은 수포와 구진으로 시작하여 이들이 합쳐지면서 특징적인 동전 모양의 병변으로 변하게 됩니다.

 

 

 

 

건조 습진은 피부 표변의 지질 감소화 연관된 습진으로 홍반, 건조증, 피부 표면의 균열과 미세한 각질이 특징이며 건조하고 찬 공기에 노출 시 발생을 합니다.

피부가 건조한 노인들에서 잘 발생하며 목욕을 자주 하거나 때를 심하게 미는 습관이 있는 사람이나 목욕 후 보습제를 사용하지 않는 사람의 경우 피부가 건조해져서 건조 피부염이 발생할 가능성이 큽니다.

 

 

 

 

 

 

습진 증상

 

습진이 발생한 초기에는 가려운 과 함께 물질과 구진이 발생을 하고 이것들이 붉어지고 부어오르게 됩니다.

시간이 지나면서 붓는 증세와 물집은 점차 줄어들게 되지만 대신 피부 주름이 늘어나며 피부가 두꺼워지기도 합니다.

색소 침착이 나타나기도 하며 피부가 갈라지고 심한 경우 출혈이 발생하고 흉터가 생기기도 합니다.

 

 

 

습진 진단

 

습진은 환자의 병력, 발생 부위, 모양 등으로 일차적 진단이 가능합니다.

알레르기 접촉피부염의 진단과 원인 항원을 알기 위해서는 첩포검사가 도움이 되고 피부단자 검사나 혈청 IgE 검사는 아토피 피부염의 진단에 도움이 됩니다.

세균 배양검사 Tzanck 검사와 진균배양검사나 KOH 도말 검사 등으로 세균, 바이러스나 진균 감염질환과도 감별할 수 있습니다.

치료를 해도 장기간 호전되지 않는 습진의 경우에는 조직검사를 시행하여 다른 질환의 동반 여부를 확인해보기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

습진 치료

 

습진은 하나의 병변 모양은 임상과 조직학적으로 비슷하지만 각 습진에 따라 다양한 모양과 분포를 보일 수 있으며 국소적일 수도 있고 전신적으로 나타날 수도 있습니다.

치료도 치료기간, 치료강도나 그 예후가 각 질환마다 다를 수 있습니다.

 

- 급성습진

진물이 나거나 물집이 잡히는 급성 병변에서는 우선 시원한 생리식염수나 소독작용이 있는 용액으로 하루 3~4회, 한 번에 15~20분씩 물찜질하거나 목욕을 하여 급성 염증을 가라앉힙니다.

진물이 나는 경우는 진물이 마른 후 국소도포제를 바릅니다.

국소도포제는 기름기가 많은 연고제보다는 수분이 많은 크림이나 로션제가 좋습니다.

급성 염증을 가라앉히기 위해서는 국소 스테로이드 연고를 사용하고 염증이 매우 심한 경우는 전신 스테로이드나 항히스타민제를 사용을 합니다.

이차 감염이 의심될 경우에는 치료에 앞서 세균 검사를 먼저 시행하여야 하며 항생제의 국소 도포보다는 전신적인 항생제의 사용이 추천됩니다.

 

 

 

 

- 만성습진

만성습진의 치료에는 국소 스테로이드제의 도포와 함께 피부 건조를 막아주는 것이 중요합니다.

손바닥, 발바닥 등 피부가 두껍거나 태선화 병변에서는 강한 스테로이드제를 바르며 경우에 따라서는 단기간 스테로이드제 국소 도포 후 비닐이나 랩 등으로 밀봉하기도 합니다.

이런 스테로이드제 국소도포 치료가 효과가 없을 경우에는 병변 내 스테로이드 주사요법을 사용할 수 있습니다.

최근 아토피 피부염의 치료제인 국소 면역조절제 제인 타크로리무스와 피메크로리무스도포제도 일부 습진 병변에 효과적으로 사용되고 있습니다.

가려움증을 경감시키기 위해 경구 항히스타민제를 복용하며 국소 치료로 치유가 안 되는 심한 경우나 전신적인 경우에는 경구 스테로이드를 단기가 사용할 수 있습니다.

경구 스테로이드를 사용하기 어려울 수 있거나 스테로이드에 부작용이 발생할 경우에는 다른 전신적인 면역조절제나 면역억제제로 대체하여 치료를 하셔야 합니다.

 

 

 

 

습진의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

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