족저 근막염 원인 증상 치료

 

 

 

족저 근막염 원인 증상 치료

 

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 족저 근막염 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

족저 근막은 종골에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 분지를 내어 발가락 기저부에 부착되는 강인하고 두꺼운 섬유띠입니다.

이는 발의 아치를 유지하고 체중 부하 상태에서 발을 올리는데 도움을 줍니다.

발의 역학에 중요한 역할을 하는 부위입니다.

족저 근막염은 임상에서 가장 흔하게 접하게 되는 족부 병변 중 하나로 뒤꿈치의 통증을 일으키는 질환입니다.

이 질환의 평균 발병 연령은 45세 정도이고 여성이 남성에 비해 2배 정도 잘 발생합니다.

장시간 오래 서 있었다거나 과도한 운동에 의해 발에 스트레스가 증가했거나 최근 몸무게가 증가한 병력을 갖고 있거나 오목발이나 평발이 있으면 족저 근막염이 더 쉽게 발병합니다.

 

 

 

 

 

 

 

족저 근막염 원인

 

구조적으로 발바닥의 아치가 정상보다 낮아 흔히 평발로 불리는 편평족이나 아치가 정상보다 높은 요족 변형이 있는 경우 족저근막염이 발생할 가능성이 높습니다.

또한 다리 길이의 차이, 발의 과도한 회내(발뒤꿈치의 바깥쪽 회전과 발목의 안쪽 회전의 복합 운동) 변형, 하퇴부 근육의 구축 또는 약화 등이 있는 경우에도 족저 근막염을 유발할 수 있습니다.

족저근막의 발뒤꿈치 뼈 부착 부위에 뼛조각이 튀어나온 사람들 중 일부에서 족저근막염이 발생을 하기도 합니다.

그러나 이와 같은 해부학적 이상이 원인이 되는 경우보다는 발의 무리한 사용이 원인이 되어 발생하는 빈도가 훨씬 높습니다.

즉 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 장거리의 마라톤 또는 조깅을 한 경우, 바닥이 딱딱한 장소에서 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두의 사용, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해지는 조건에서 염증이 발생하는 경우가 흔합니다.

그밖에 당뇨, 관절염 환자에서 동반되는 경우가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

족저 근막염 증상

 

족저 근막염은 임상적으로 흔한 질환이며 성인 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인입니다.

남자보다 여자에게서 2배 정도 더 많이 발생을 합니다.

대부분 발뒤꿈치 내측의 통증을 느끼며 발의 안쪽까지도 통증이 나타나게 됩니다.

특징적인 점은 아침에 처음 몇 걸음을 걸을 때 수면 중에 수축되어 있던 족저근막이 펴지면서 심한 통증을 느끼게 됩니다.

오랜 시간 걷거나 서 있어도 통증이 증가되는 경향이 있습니다.

이러한 증상과 통증의 강도는 처음 발생 이후로 일정 기간 점진적으로 심해지며 보행에 장애가 생기면서 무릎이나 고관절, 척추에도 문제를 발생시킬 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

족저 근막염 진단

 

신체 검진을 통한 증상의 확인이 주된 진단 방법입니다.

발뒤꿈치 뼈 전내측 종골 결절 부위의 명확한 압통점을 찾으면 진단이 가능하고 족저근막의 방향에 따라 발바닥에 전반적인 통증을 보이는 것을 확인할 수도 있습니다.

발가락을 발등 쪽으로 구부리거나 환자가 발뒤꿈치를 들고 서 보게 하여 통증이 증가되는 것을 보는 것이 진단에 도움이 됩니다.

신체 검진 외에 추가적인 검사가 반드시 필요한 경우는 흔치 않습니다.

그러나 증상이 전형적인 족저근막염의 양상이 아니거나 적절한 치료에도 증상 호전이 없는 경우 다른 질환과의 감별진단을 위하여 필요에 따라 방사선 검사(X선 촬영, CT, MRI), 근전도 검사 등을 시행해야 하기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

족저 근막염 치료

 

환자의 90% 이상이 보존적 치료로 회복되며 수술적 치료는 거의 필요가 없습니다.

족저 근막이 밤사이에 수축되어 있다가 아침에 급하게 스트레칭이 되면서 통증이 발생을 합니다.

족저 근막염 보조기를 사용해 밤사이에 족저 근막을 스트레칭된 상태로 유지시켜 놓으면 증상을 완화시킬 수 있습니다.

보조기를 착용한 지 일주일 정도가 지나면 증상이 줄어듭니다.

2~3개월은 꾸준하게 착용을 하셔야지 완치할 수 있습니다.

통증이 아주 심한 급성기에는 족저 근막의 테이핑 요법과 실리콘으로 제작된 발뒤꿈치 컵을 병용하면 효과가 있습니다.

꾸준히 족저 근막과 아킬레스건을 스트레칭하거나 마사지, 대조욕 등의 물리치료를 병행하면 효과가 높아집니다.

 

 

 

 

적절한 신발을 선택하는 것도 상당히 중요하며 너무 꽉 끼는 신발은 피해야 합니다.

뒤굽이 너무 낮거나 바닥이 딱딱한 신발은 족저 근막염의 증상을 악화시킬 수 있습니다.

넉넉한 크기의 약간 높은 굽의 바닥이 부드러운 신발을 신도록 합니다.

발이 오목발인지 평발인지에 따라 족부 보조기가 추가로 처방될 수도 있습니다.

스테로이드 주사 요법은 치료가 제대로 이루어지지 않는 환자에게만 사용되어야 합니다.

발의 뒤꿈치 지방층의 위축이 발생하지 않도록 주의해서 주사를 해야 합니다.

반복적으로 주사할 시 근막이 손상이 될 수 있습니다.

6개월 이상 심한 통증이 계속되고 장애가 있으면 수술 요법을 고려해야 합니다.

이상의 치료와 더불어 체중을 줄이고 장시간 서지 않는 것 등과 같이 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

족저근막염은 대체로 잘못된 운동 방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 착용 등 발생 원인이 생활습관에서 기인한 경우가 많고 이를 교정하면 치료가 가능합니다.

통증이 있는 경우 며칠간 발에 무리가 가지 않도록 쉬는 것이 중요하고 얼음이나 차가운 물수건 등을 이용한 냉찜질을 하는 것도 좋습니다.

 

 

 

족저 근막염의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.

 

 

 

 

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