수면 무호흡증 원인 증상 치료

 

 

 

수면 무호흡증 원인 증상 치료

 

 

 

 

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 수면 무호흡증 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

수면 무호흡증이란 말 그대로 자는 중에 숨을 쉬지 않는 상태를 말합니다.

한동안 숨이 막혀 컥컥거리다가 한계점이 지나면 숨을 몰아쉬는 모습이 관찰됩니다.

10초 이상 숨을 쉬지 않는 횟수가 시간당 5번 이상이며 심각한 수면 무호흡증이라고 할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

수면 무호흡증 원인

 

수면 무호흡의 90% 이상이 폐쇄성 수면 무호흡증입니다.

폐쇄성 수면 무호흡증의 원인은 수면 중에 상기도가 좁아지게 되는 것입니다.

수면 무호흡 환자에서 흔히 관찰할 수 있는 연구개와 목젖의 비후, 편도선과 혀의 비대 등에 의해 인두 기도가 좁아지게 되면 호흡 시 공기가 인두 기도를 넘어가기 힘들며 이 때문에 숨을 들이쉴 때 더 많은 노력이 필요하게 됩니다.

이 노력으로 의해 기도가 확장되게 되며 기도가 잘 확장되는 경우는 공기가 통과하는데 문제가 없으나 기도확장근의 피로 등으로 인해 기도 확장이 이루어지지 않게 되면 수면 무호흡이 발생을 하게 됩니다.

즉 수면 무호흡은 인두기도가 좁아지면서 기도 확장이 이루어지지 않는 경우에 발생을 하게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

수면 무호흡증 증상

 

- 폐쇄형 수면 무호흡증

폐쇄형 수면 무호흡증은 상부 기도의 폐쇄 또는 허탈에 의해서 잠자는 동안에 숨이 반복적으로 정지되는 것이 특징입니다.

이 증상이 나타나면 혈액의 산소 포화도가 감소하며 숨을 쉬기 위해 수면 중에 깨어나는 일이 생기게 되는데 이것을 무호흡 사건이라고도 합니다.

이런 무호흡 동안에는 노력성 호흡을 계속하게 됩니다.

 

 

 

 

- 중추형 수면 후호흡증

수면 중에 모든 호흡성 노력을 중단시키는 신경학적 장애로 정의를 합니다.

주로 혈액의 산소 포화도를 감소시킵니다.

숨쉬기를 관장하는 뇌 중추가 차단되며 노력성 호흡이 줄어들어 숨을 쉬지 않게 됩니다.

자율성 호흡 반사로 인해 잠에서 깨어나며 잠을 제대로 이룰 수 없게 됩니다.

 

 

 

- 혼합형 수면 무호흡증

위에서 말한 두 유형의 조합형으로 처음에는 중추형으로 시작되지만 점차 폐쇄형으로 바뀌는 것이 특징입니다.

일반적을 폐쇄형 무호흡 성분이 치료되면 중추형 성분의 치료는 그다지 어렵지 않습니다.

무호흡증은 정도에 따라 치료해야 할 수 있으며 전문가들은 10초 이상 계속되는 무호흡이 1시간에 5번 이상 되는 경우가 임상적으로 중요하다고 합니다.

 

 

 

 

 

 

수면 무호흡증 진단

 

- 병력

비만한 중년의 남자가 혈압이 높고 장기간 심한 코골이의 병력과 함께 주간 기면이나 아침 두통을 호소하면 수면 무호흡을 의심을 해야 합니다.

배우자나 가족들의 진술이 도움이 될 수 있습니다.

코골이와 수면 무호흡이 일상생활에 얼마나 영향을 주는지 기록하여 수치화한 주간 기면 지수는 질환의 경증을 수치화하는 척도의 하나로 이용이 됩니다.

 

 

 

- 신체검사

구강 및 구인두, 하인두에 대한 진찰을 시행을 합니다.

큰 구개편도, 크고 축 늘어진 목젖, 낮게 내려앉은 연구개, 두껍고 큰 혀, 과도하게 주름진 인두 점막 등이 특징적으로 나타날 수 있습니다.

이 외에도 비강, 비인두, 후두, 경부의 이상 유무를 확인을 합니다.

비중격이 심하게 휘어 있다거나 아래 코 선반이 큰 경우, 비용이 있는 경우에도 코골이가 발생할 수 있습니다.

 

 

 

- 수면다원검사

수면다원검사란 자는 동안 피검자의 여러 가지 신체변화를 측정하여 수면질환의 여부와 형태, 정도 등을 알아보는 검사입니다.

방법은 수면 중 코와 입을 통한 공기의 출입, 가슴과 복부의 호흡 운동, 뇌파, 안구운동, 혈중 산소포화도, 심전도, 근전도 등 7가지 검사를 동시에 시행을 합니다.

자세한 병력 청취와 신체검사만으로는 무호흡의 여부와 정도를 측정할 수 없기 때문에 수면다원검사가 수면 무호흡증의 진단에 가장 중요한 검사입니다.

수면의 단계와 형태를 파악하고 공기의 출입을 직접 측정하여 무호흡을 확인하고 이에 따른 혈중 산소포화도의 변화를 감지하며 그에 따른 근육의 움직이나 부정맥 등도 같이 판단을 할 수 있습니다.

 

 

 

- 폐쇄부위 확인

병력 청취를 통하여 수면 무호흡증을 의심하고 수면다원검사고 폐쇄성 수면 무호흡증이라고 확진이 되면 폐쇄부위를 확인하는 과정이 꼭 필요합니다.

코와 입으로부터 시작되어 폐로 이어지는 기도의 어느 부분이 좁아져도 호흡 중에 폐쇄를 일으킬 수 있으며 그 부위에 따라 치료 방침이 달라지고 치료에 따른 예후도 달라지기 때문입니다.

그러나 아직까지 폐쇄 부위를 정확하게 찾아내는 완벽한 검사 방법이 없어서 여러 가지 다양한 방법이 사용이 되고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

수면 무호흡증 치료

 

수면 무호흡증의 치료 방법으로는 수술과 호흡 보조 장치가 있습니다.

가장 많이 사용하고 있는 효과적인 것은 지속적 양압 호흡장치입니다.

바이팹과 디팹은 지속적 양압 호흡의 변형입니다.

치료 방법은 기도 폐쇄 위치와 형태, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

기도 폐쇄는 코(휘어진 비중격, 알레르기에 의해 부어오른 비강), 상부 인두(아데노이드 증식, 긴 연구개, 커다란 목젖, 편도선), 하부 인두(커다란 혀, 짧은 턱, 짧고 넓은 목) 등 어느 부위에서든 일어날 수 있습니다.

기도 폐쇄의 위치는 개인마다 다르며 한 개인이 하나 이상의 기도 폐쇄를 가질 수도 있습니다.

 

 

 

 

수면 무호흡증이 조절이 안 될 경우 고혈압, 뇌졸중, 협심증, 심근 경색 등의 심혈관계 합병증을 유발할 수 있습니다.

이외에도 지방 및 포도당 대사에도 영향을 주는 것으로 알려져 대사증후군의 위험도 높아지게 됩니다.

소아의 수면 무호흡증은 기도가 완전히 막히는 무호흡증보다 부분적으로 막히는 저 호흡이 수면 중 지속적으로 나타나 주의력 결핍, 식욕 저하, 안면 발달장애 등 신경정신적 합병증이 유발될 수 있습니다.

 

 

 

 

수면 무호흡증의 원인, 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보에 대해 포스팅하겠습니다.

 

 

 

 

 

법적 한계에 대한 고지
본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

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