임신중독증 원인 증상 치료
안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.
이번 포스팅에서는 임신중독증 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
임신중독증은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말합니다.
임신과 합병된 고혈압이란 임신 중 고혈압이 발견되는 경우라고 할 수 있습니다.
임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라 하고 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우 임신성 고혈압이라고 합니다.
고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오거나 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신 기능의 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야 등의 동반 증상이 생기면 전자 간증 또는 자간전증이라고 하며 이는 질병이 더 진행한 형태입니다.
자간증이라는 것은 임신 중에 고혈압 성 질환을 원인으로 경련, 발작을 일으키는 경우를 말합니다.
태반 및 태아로의 혈류 공급 장애가 발생하여 태아의 성장 부전이 발생하며 심한 경우 태아 사망의 원인이 되기도 합니다.
임신중독증 원인
원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않고 있습니다.
현재 임신중독증의 위중도 때문에 많은 연구가 시행되고 있고 여러 가지 원인 인자들이 밝혀지고 있습니다.
그 병태생리를 살펴보면 일단 자궁과의 연결고리인 태반이 아이와 엄마의 혈액순환을 이어주는 중간 기관 역할을 합니다.
그런데 그 태반의 형성에 이상이 생기는 것입니다.
유전학적 원인, 면역학적 원인, 염증성 원인 등이 있을 수 있습니다.
엄마가 혈관질환을 가지고 있을 경우 또는 영양막이 과다하게 생성되었을 경우에 태반과 자궁 사이에 혈류가 잘 순환이 되지 않데 됨으로써 혈관 내피세포에 활성화 반응이 일어나게 됩니다.
그래서 모세혈관의 투과성이 증가되고 혈관이 수축되고 혈액 응고성 질환이 나타나게 됨으로서 임신중독의 증상들이 나타나게 됩니다.
임신중독증 증상
초기에는 단순히 혈압이 오르는 것으로 나타나므로 정기 검사에서 혈압 상승의 소견이 발견되며 별다른 증상이 없는 경우가 많습니다.
그러나 질환이 진행될수록 다양한 증상이 나타나는데 부종이 심해지고 소변 양이 감소하며 두통, 상복부 복통, 시야장애 등이 발생을 하게 됩니다.
이러한 경우들은 매우 심각한 증상으로 이미 질환이 많이 진핸되었음을 의미합니다.
또한 태아의 성장 발육 부전이나 심한 경우 태아 사망 등이 나타나기도 합니다.
고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오거나 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신 기능의 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야 등의 동반 증상이 생기면 전자간증 또는 자간전증이라 하며 이는 질병이 더 진행한 형태입니다.
자간증이라는 것은 임신 중에 고혈압 성 질환을 원인으로 경련, 발작을 일으키는 경우를 말합니다.
임신중독증 진단
모든 산모는 주기적으로 산부인과 정기검진을 받아야 합니다.
임신을 하여 산부인과를 방문하면 정기검진 때마다 혈압을 측정하고 소변 검사를 시행합니다.
이러한 검사의 목적이 바로 임신성 고혈압과 전자간증을 조기에 발견하고자 함입니다.
따라서 대부분의 경우 증상이 나타나기 이전에 정기점진 과정에서 혈압의 상승이나 단백뇨의 검출을 통해 진단을 하게 됩니다.
- 임신성 고혈압
임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 처음으로 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상의 고혈압이 발견되고 단백뇨는 없는 경우입니다.
분만 후 12주 이내에 혈압이 정상화되므로 최종 진단은 분만 후 12주가 되어야 가능합니다.
만약 이 시기이후에도 혈압이 정상화되지 않는다면 임신성 고혈압보다는 만성 고혈압에 해당됩니다.
- 전자간증
전자간증을 진단하려면 임신 전에 정상혈압을 갖고 있던 여성에서 임신 20주 이후에 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상의 혈압 상승과 더불어 단백뇨가 검출되어야 합니다.
단백뇨는 외래검사 시에는 일반적으로 딥스틱이라고 하는 간단한 종이 막대에 소변을 묻혀 색변화를 통해 확인하나 만약 혈압이 상승하고 딥스틱 검사를 통해 단백뇨가 확인된 경우라면 24시간 동안 소변을 모아서 단백의 양을 측정하는 것이 정확한 진단을 위해 필요합니다.
- 자간증
만약 임신성 고혈압이나 전자간증이 있는 산모에서 다른 원인을 찾을 수 없는 경련이 발생했을 때 자간증이라고 진단합니다.
자간증은 매우 심각한 질환입니다.
- 만성 고혈압
만성 고혈압은 임신 전에 이미 고혈압으로 진단을 받은 경우 뿐 아니라 일반적으로 혈압이 떨어지는 시기인 임신 20주 이전에 고혈압을 진단받았거나 20주 이후에 진단되었다고 하더라도 분만 후 12주가 지난 뒤에서 계속 고혈압이 지속되는 경우 진단을 합니다.
- 복합성 전자간증
복합성 전자간증이라함을 간단하게 말하면 만선 고혈압이 있는 산모에서 새로운 전자간증이 발생하거나 혹은 악화되는 경우입니다.
임신중독증 치료
가장 원칙적인 치료는 아이를 분만하는 것입니다.
일반적으로 34주 이후에 발견되는 전자간증의 경우 분만을 하는 것이 원칙이며 분만을 하지 않는 경우 질환은 점점 나빠집니다.
34주 이전의 치료는 태아의 조산에 대한 위험성과 고혈압 관련 질환의 진행으로 인한 태아와 산모의 위험성을 고려하여 결정하게 되며 질환이 많이 진행된 경우와 발작을 일으키는 경우에는 조산 여부와 무관하게 무조건 분만을 해야 합니다.
치료 약물은 경련 발작을 예방하기 위한 약물과 혈압을 조절하기 위한 약물로 나뉩니다.
아무 혈압약이나 복용하거나 자의로 약물을 복용하는 경우 태아에게 가는 혈액량을 조절하지 못하여 태아에게 해가 되므로 반드시 입원하여 전문의와 상의하여 치료를 해야 합니다.
임신중독증은 임신중에 태아 사망과 임산모 사망을 야기하는 치명적인 질환이지만 아직까지도 정확한 원인이 밝혀지지 않았으며 특히 임신 초기에 예측하는 방법은 아직까지 확립되지 않았습니다.
더욱더 안타까운 일은 일반적인 임산부에서 임신중독증의 예방이 아직까지 확립된 것은 없다는 것입니다.
다만 많은 전문가들은 임신 전에 적절한 체중을 유지하고 임신 중에는 과다한 체중을 늘리는 것을 피할 것을 권고합니다.
임신 중독증의 고위험군에서 임신 중반기에 복용을 하는 아스피린이 도움이 된다고 알려져 있지만 모든 전문가들이 동의하는 것은 아닙니다.
결론적으로 임신중독증의 저위험군에서 여방을 위한 방법은 임신 전, 임신 중에 적적한 운동을 통한 체중조절이 매우 중요하며 고위험 군에게는 아스피린이 도움이 될 수 있습니다.
가장 중요한 것은 임신 전에 고위험 질환이 발견되는 경우에는 임신 전에 산부인과 전문의와 충분히 상담 후에 치료하고 계획임신을 하는 것입니다.
임신중독증의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.
다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.
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본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.
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