임신성 당뇨병 원인 증상 치료

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.
이번 포스팅에서는 임신성 당뇨병 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
임신성 당뇨병은 원래 당뇨병이 없던 사람이 임신 20주 이후에 당 부하 검사에서 혈당이 기준치를 초과할 때 진단하게 됩니다.
임신 중에 발생하는 호르몬 변화 등 생리학적 변화로 산모는 평소보다 당이 높아지는 경향이 있고 인슐린을 많이 필요로 하게 되는데 인슐린이 충분히 분비되지 않는 사람들에서 임신성 당뇨가 생기게 됩니다.
출산 후에는 대부분 정상혈당으로 돌아오지만 임신 중 혈당이 잘 조절이 되지 않을 경우 태아 이상 이상 및 분만 시 합병증이 증가하게 되며 분만 후 향후 당뇨 발병 위험도도 상승하므로 임신 중 혈당을 잘 조절하고 출산 후에도 당뇨에 대한 정기 검진을 받아야 합니다.

임신성 당뇨병 원인
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성, 즉 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않습니다.
따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 됩니다.
일부에서는 췌장 베타 세포 항원으로 인식하는 자가항체가 발견되기도 합니다.

임신성 당뇨병 증상
대부분 증상은 없습니다.
임신성 당뇨병은 산전 검사를 통해서 발견되는 경우가 많습니다.

임신성 당뇨병 진단
경구 당부하 검사를 시행하여 기준치 이상인지 확인을 합니다.
경구 당부하 검사는 일반적으로 당뇨병을 진단하기 위한 경우에는 75m의 포도당을 물 250~300ml에 녹여서 5분 이내에 마시고 30분 간격으로 2시간 동안 혈당을 측정하는 방법입니다.
그러나 임신성 당뇨병을 진단하기 위해서는 100mg 포도당을 경구 투여한 후에 1시간 간격으로 3시간동안 혈당을 측정을 합니다.
- 선별검사(50g 경구 당부하 검사) : 혈중 포도당≥130~140mg/dL 이면 이상 소견이므로 확진 검사를 시행을 합니다.
- 확진검사(100g 경구 당부하 검사) : 아래 기준을 2가지 이상 만족하면 임신성 당뇨병으로 진단을 합니다.
1. 공복 혈중 포도당 ≥ 95 mg/dL 이면 이상 소견
2. 1시간 혈중 포도당 ≥ 180 mg/dL
3. 2시간 혈중 포도당 ≥ 155 mg/dL
4. 3시간 혈중 포도당 ≥ 140 mg/dL

임신성 당뇨병 태아가 받는 영향
임신성 당뇨는 임신 후반부에 산모에게 영향을 미치는 질환으로 임신 이전에 생긴 당뇨와는 달리 태아의 기형과는 연관이 없습니다.
하지만 임신성 당뇨가 잘 조절이 되지 않은 경우 태아는 4kg 이상의 거대아, 견갑난산(태아의 머리가 분만 후 어깨가 잘 나오지 못해 난산이 되는 경우를 일컬음), 분만 직후 신생아 저혈당, 저칼슘혈증, 신생아 호흡곤란 증후군 등이 생길 확률이 증가하며 향후 태아가 성장해서 비만 및 2형 당뇨병 발병 위험도 올라 갈 수 있습니다.

임신성 당뇨병 치료
목표 혈당은 공복에서 95mg/dL 이하, 식후 1시간 후 140mg/dL 이하, 식후 2시간 후 120mg/dL 이하입니다.
전문 영양사와 영양상담 후 식사요법을 해야 합니다.
식사요법만으로 혈당 조절이 잘 되지 않으면 인슐린을 투여하고 자가 혈당 측정 결과를 기준으로 인슐린의 용량을 조절합니다.
인슐린은 반드시 사람 인슐린을 사용을 합니다.
경구 혈당 강하제의 경우 일부 논란이 있지만 임신 중에는 추천되지 않습니다.

임신성 당뇨병 관리
임신성 당뇨병의 관리는 우선 식사 요법과 운동 요법으로 가능한 정상 혈당으로 유지하는 것이 목표입니다.
임신성 당뇨 산모는 규칙적인 식사와 규칙적인 식후 운동을 통해 정상 혈당을 유지하도록 노력해야 합니다.
식이는 주스, 탄산음료, 아이스크림, 과자 등의 단순 당이 든 음식은 피해야 하며 과일의 경우 섭취해도 되지만 많은 양을 한꺼번에 먹는 것은 피해야 합니다.
과식을 피하고 규칙적인 운동으로 대부분 정상 혈당치를 유지할 수 있고 그렇지 못할 경우에는 인슐린 주사 요법을 받기도 합니다.
임신성 당뇨로 인해 지나치게 식이 제한을 할 경우는 태아와 산모의 건강에 해로울 수 있으므로 체중이 줄 정도로 식이 제한을 해서는 안됩니다.
스트레스를 받는 것도 해로우므로 가능한 마음을 편히 가지고 정기적인 산부인과 및 내과 검진을 받으며 현재의 혈당 관리 상태와 태아와 임신부의 상태를 정확히 확인받도록 합니다.

임신성 당뇨병 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.
다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.
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본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.
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